Objectif: Présenter un cas de radiculopathie cervicale, causée par une hernie discale cervicale documentée par IRM, qui a été traitée avec des soins conservateurs, y compris une thérapie de manipulation chiropratique.
Caractéristiques cliniques: Une femme de 60 ans a été traitée par un chiropraticien pour des symptômes comprenant une douleur brûlante profonde et constante au bras gauche et une douleur sévère au cou et à l’épaule gauche. Un diagnostic de hernie discale cervicale aiguë a été posé sur la base des résultats d’un examen physique et d’une étude IRM de la colonne cervicale du patient. Les résultats orthopédiques importants comprenaient une exacerbation de la symptomatologie radiculaire avec la performance des tests de compression de Valsalva et cervicale. Les résultats neurologiques comprenaient l’absence de réflexes biceps et triceps hyporéflexifs à gauche, ainsi qu’un déficit sensoriel en C6 et une hypesthésie sensorielle en C7 et en C8. Le résultat principal de l’IRM était une hernie postérieure et latérale sur le disque C6-7.
Intervention et résultat: Le traitement comprenait une thérapie manipulatrice chiropratique, une traction cervicale longitudinale et une thérapie interférentielle. Le patient a commencé un calendrier régulier de traitements, qui a commencé sur une base quotidienne, mais ont été progressivement réduits à mesure que le patient progressait. À la troisième semaine de traitement, la douleur au cou et aux épaules était complètement résolue. L’évaluation subjective a indiqué que la douleur radiculaire devait être améliorée de 60% dans les 6 semaines. La douleur, l’engourdissement et la force de préhension du patient sont revenus à la normale dans les 5 mois.
Conclusion: Un traitement conservateur comprenant une thérapie manipulatrice chiropratique semble être une alternative raisonnable à la chirurgie, pour la radiculopathie cervicale causée par une hernie discale cervicale. Des essais cliniques doivent être effectués pour évaluer le taux de réussite à long terme, le risque d’invalidité permanente, le taux de récupération et la rentabilité de ce traitement et d’autres formes de traitement de la radiculopathie cervicale causée par une hernie du noyau pulpeux.
