Objetivo: Presentar un caso de radiculopatía cervical causada por una hernia de disco cervical documentada por resonancia magnética, que fue tratada con cuidado conservador incluyendo terapia quiropráctica de manipulación.
Características clínicas: Una mujer de 60 años de edad fue tratada por un quiropráctico para síntomas que incluían un dolor profundo, constante y ardiente en el brazo izquierdo y un dolor severo en el cuello y el hombro izquierdo. Se realizó un diagnóstico de hernia de disco cervical aguda basado en los hallazgos de un examen físico y un estudio de resonancia magnética de la columna cervical del paciente. Hallazgos ortopédicos importantes incluyeron exacerbación de la sintomatología radicular con la realización de pruebas de Valsalva y compresión cervical. Los hallazgos neurológicos incluyeron ausencia de reflejos de bíceps e hiporreflexivos a la izquierda, así como déficit sensorial C6 e hipestesia sensorial C7 y C8. El hallazgo primario en la resonancia magnética fue la hernia posterior y lateral en el disco C6 – 7.
Intervención y resultado: El tratamiento incluyó terapia quiropráctica manipulativa, tracción cervical longitudinal y terapia interferencial. El paciente comenzó un programa regular de tratamientos, que comenzaron a diario, pero se redujeron gradualmente a medida que el paciente progresaba. A la tercera semana de tratamiento, el dolor de cuello y hombros se había resuelto por completo. La evaluación subjetiva indicó que el dolor radicular debía mejorar en un 60% dentro de las 6 semanas. El dolor, el entumecimiento y la fuerza de agarre del paciente volvieron a la normalidad en 5 meses.
Conclusión: El tratamiento conservador que incluye la terapia quiropráctica de manipulación parece ser una alternativa razonable a la cirugía, para la radiculopatía cervical causada por una hernia discal cervical. Se deben realizar ensayos clínicos para evaluar la tasa de éxito a largo plazo, el riesgo de discapacidad permanente, la tasa de recuperación y la rentabilidad de esta y otras formas de tratamiento para la radiculopatía cervical causada por el núcleo pulposo herniado.
