Mai 2018
L’auteure invitée Tatiana Sarkhosh achèvera sa maîtrise en santé publique à l’Université de Washington en juin 2018. Elle travaille actuellement avec l’étude UW School of Nursing Families Together et l’équipe d’évaluation du modèle d’innovation de l’État de Washington de l’UW.Tatiana est également assistante d’enseignement à l’École supérieure de santé publique de l’UW. Elle se concentre sur les interventions de la petite enfance et en milieu scolaire et sur les populations sourdes et malentendantes.

Il y a eu une diminution spectaculaire des taux de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) à la suite de la recommandation de l’American Academy of Pediatrics de 1992 selon laquelle les nourrissons devaient être placés sur le dos pendant le sommeil. Cependant, ces chiffres ont commencé à se stabiliser 10 ans plus tard, et il n’y a pas eu de déclin significatif des PEID depuis. Les stratégies récentes de prévention du SMSN se sont étendues au-delà des méthodes de sommeil pour inclure l’utilisation de sucettes, la vaccination et l’allaitement.

L’une des plus grandes études cas-témoins sur les SMSN a déterminé que l’allaitement maternel exclusif à un mois diminuait le risque de SMSN de 50%.1 L’allaitement offre un effet protecteur qui augmente avec l’exclusivité, sans introduction de formule, pendant toute la durée.2,7 Une explication possible de cet effet protecteur est que les nourrissons allaités au sein se réveillent plus facilement du sommeil que les nourrissons nourris au lait maternisé, car l’éveillabilité est un mécanisme de survie important qui empêche la mort liée au SMSN.3

En plus de l’excitation accrue du nourrisson, le lait maternel offre une protection contre les maladies infectieuses liées au SMSN. Les nourrissons atteints de maladies infectieuses, d’infections respiratoires et de diarrhée sont plus sensibles au SMSN.4 Le lait maternel réduit l’incidence de ces maladies car il fournit des anticorps et des micronutriments que l’on ne trouve pas dans la formule. Comme pour de nombreux avantages de l’allaitement maternel, l’allaitement exclusif à long terme a des effets protecteurs plus importants contre les infections plus le nourrisson est allaité longtemps.

Lors d’une méta-analyse, Hauck et ses collègues ont découvert que malgré des effets protecteurs égaux entre les races, un écart dans les décès de nourrissons persistait. Il a été constaté que les mères noires et d’autres minorités raciales étaient moins susceptibles de commencer à allaiter et d’allaiter exclusivement leurs nourrissons, ce qui entraînait une incidence plus élevée de SMSN dans ces communautés. Ils ont recommandé de développer des interventions d’allaitement innovantes pour ces populations à haut risque afin de réduire la mortalité infantile.5

L’un de nos articles les plus populaires concerne un programme de soutien par les pairs à l’allaitement culturellement compétent

Une analyse des coûts réalisée par Bartick et Reinhold a estimé que les décès liés aux PEID coûtaient aux États-Unis 10 560 000 dollars par an. Les taux d’allaitement maternel aux États-Unis sont sous-optimaux, ce qui entraîne des dépenses de santé plus élevées et une mortalité infantile plus évitable.6

La stratégie la plus rentable pour réduire le SMSN consiste à étendre les efforts d’intervention en matière d’allaitement maternel. La recherche soutenant l’allaitement maternel comme méthode efficace de réduction du SMSN est claire et cohérente: l’allaitement maternel réduit le risque de SMSN de près de 50 % à tous les stades de la petite enfance.1 L’allaitement maternel exclusif pendant six mois aura les résultats les plus profonds et les mères minoritaires auront besoin du plus grand soutien pour atteindre cet objectif.7