Si vous souffrez d’épisodes récurrents de picotements ou d’engourdissements dans les doigts ou la main, vous faites probablement partie des 4 à 10 millions d’Américains souffrant d’une affection connue sous le nom de syndrome du canal carpien, ou CTS en abrégé.

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

Le syndrome du canal carpien est une affection caractérisée par une pression sur le nerf principal, connu sous le nom de nerf médian, au service du poignet et de la main. Ce nerf transmet des messages qui contrôlent la sensation et le mouvement dans les trois premiers doigts et le pouce. Le nerf médian est logé dans une gaine connue sous le nom de canal carpien. Cependant, lorsqu’il y a un problème avec le canal carpien, le nerf médian peut se pincer ou se comprimer, ce qui provoque une gamme de symptômes, y compris la capacité d’utiliser correctement votre main.

Symptômes du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien provoque généralement une gamme de symptômes basés sur la sensation, notamment des picotements ou un engourdissement dans la main et les doigts et une douleur sourde ou une autre douleur dans la main ou le bras. Le patient peut également éprouver une faiblesse au niveau du pouce et des difficultés à saisir des objets, en particulier de petites choses comme des crayons ou des boutons.

Dans de nombreux cas, les symptômes du syndrome du canal carpien vont et viennent, et certains patients peuvent constater qu’ils ne souffrent d’aucun problème pendant des mois à la fois. Lorsque la STC se déclenche, les symptômes sont souvent pires la nuit. La maladie est également plus répandue chez les patientes enceintes.

Causes du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien se produit lorsque la pression excessive exercée sur votre poignet comprime le canal carpien et le fait appuyer sur le nerf médian. Dans de nombreux cas, cette surpression est le résultat direct d’une inflammation.

Certains problèmes de santé spécifiques ont été associés au STC, notamment:

– Diabète

– Hypertension artérielle

– Rétention hydrique (observée couramment chez les patientes enceintes ou ménopausées)

– Dysfonction thyroïdienne

– Troubles auto-immunes

Le syndrome du canal carpien est également souvent causé par une surextension répétitive du poignet, comme on le voit souvent chez les patients qui passent beaucoup de temps à utiliser un clavier ou une bouche, des outils électriques ou manuels, ou à faire un sport / faire une activité récréative impliquant les mains comme jouer le piano ou le tennis.

Chirurgie du canal carpien

Bien qu’il existe certains traitements non chirurgicaux pour les STC, notamment la minimisation du comportement / de l’action à l’origine de la maladie, le port de supports de poignet et l’utilisation d’analgésiques, de nombreux patients qui souffrent d’épisodes répétés de la maladie et constatent que cela a un effet néfaste sur leur vie quotidienne optent pour la chirurgie du canal carpien.

La chirurgie du canal carpien consiste à couper le ligament autour du canal carpien pour enlever la pression du nerf médian, ce qui soulagera à son tour vos symptômes. Cela peut être effectué soit comme une chirurgie ouverte, soit comme une procédure endoscopique. Les procédures endoscopiques sont peu invasives et ont tendance à laisser des cicatrices plus petites et à avoir une période de récupération plus rapide et plus facile. Cependant, tous les patients ne conviennent pas automatiquement à la chirurgie endoscopique du canal carpien.

Quelle est la réussite de la chirurgie du canal carpien?

Avant de pouvoir répondre à cette question, nous devons vous informer que les CTS ne peuvent pas être guéris, seulement gérés. Cela dit, la chirurgie du canal carpien est relativement courante et, lorsqu’elle est pratiquée par un chirurgien qualifié et expérimenté, elle réussit généralement à soulager les symptômes associés à la maladie – à tout le moins temporairement. Cependant, il est important de comprendre que le syndrome du canal carpien peut être un problème récurrent et qu’un patient peut avoir subi une intervention chirurgicale et avoir obtenu un soulagement des symptômes pendant plusieurs années ou plus, il y a toujours une chance que la maladie se reproduise à l’avenir.

Pour cette raison, le « succès » de cette chirurgie dépend beaucoup des paramètres par rapport auxquels vous mesurez. Ce que nous savons, c’est que la procédure de libération du canal carpien réussit normalement à fournir, à tout le moins, une solution temporaire aux symptômes débilitants associés au STC.