Gaz artériels versus capillaires du sang: une méta-analyse

Une méta-analyse a déterminé si les gaz capillaires du sang reflètent avec précision les échantillons de sang artériel. Un modèle à effets mixtes a été utilisé sur 29 études pertinentes obtenues à partir d’une recherche PubMed/Medline. À partir de 664 et 222 échantillons appariés obtenus à partir du lobe de l’oreille et du bout des doigts, respectivement, le lobe de l’oreille comparé à l’échantillonnage du bout des doigts montre que l’écart-type de la différence est d’environ 2,5 fois inférieur (ou la précision est de 2.5x mieux) en ressemblant à des PO artériels (2) sur une large gamme de PO artériels (2) (21-155 mm Hg). Plus le PO artériel (2) est bas, plus il est précis lors de la prédiction du PO artériel (2) à partir de n’importe quel échantillon capillaire (p < 0,05). Cependant, alors que l’échantillonnage du lobe de l’oreille prédit le PO artériel (2) (r ajusté (2) = 0,88, biais moyen = 3,8 mm Hg par rapport à l’artériel), l’échantillonnage du bout des doigts ne le fait pas (r ajusté (2) = 0,48, biais moyen = 11,5 mm Hg par rapport à l’artériel). L’échantillonnage du lobe de l’oreille est légèrement plus précis que l’échantillonnage du bout des doigts dans le PCO artériel ressemblant (2) (artériel versus lobe de l’oreille, r ajusté (2) = 0,94, biais moyen = 1,9 mm Hg; artériel versus doigt, r ajusté (2) = 0,95, biais moyen = 2,2 mm Hg par rapport à l’artériel), mais les deux sites peuvent refléter étroitement le PCO artériel (2) (880 échantillons appariés au total, plage de 10 à 114 mm Hg). Aucune différence réelle entre l’échantillonnage du lobe de l’oreille ou du bout du doigt n’a été trouvée pour le pH, car les deux sites reflètent avec précision le pH artériel sur une large plage de pH (587 échantillons appariés au total, plage de 6,77 à 7,74, r ajusté (2) = 0,90 à 0,94, biais moyen = 0,02). En conclusion, l’échantillonnage du sang du bout du doigt ou du lobe de l’oreille (de préférence) reflète avec précision le PCO artériel (2) et le pH sur une large gamme de valeurs. L’échantillonnage du sang, également, du lobe de l’oreille (mais jamais du bout du doigt) peut être approprié en remplacement du PO artériel (2), sauf si une précision est requise car l’erreur type résiduelle est de 6 mm Hg lors de la prédiction du PO artériel (2) à partir d’un échantillon capillaire du lobe de l’oreille.

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