Les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) ont des niveaux d’insuline normaux, augmentés ou diminués en raison d’une fonction anormale des cellules bêta. Le besoin d’insuline exogène dans le DT2 est variable. Les personnes atteintes de DT2 peuvent être en mesure de contrôler leur glycémie avec un traitement nutritionnel médical (MNT) et de faire de l’exercice uniquement, à l’aide de médicaments antidiabétiques et / ou d’injections d’insuline.
Le résultat du DT2 est une hyperglycémie, une résistance à l’insuline et / ou une hyperinsulinémie. Comme le DT1, les personnes atteintes du DT2 peuvent être diagnostiquées à tout âge, mais généralement après l’âge de 30 ans. Le nombre d’adolescents atteints de DT2 est en augmentation, en particulier dans les groupes de population afro-américains, Amérindiens et hispaniques. Plus important encore, le DT2 peut être retardé ou évité avec des modifications du mode de vie, telles que la sensibilisation à l’apport alimentaire approprié, à l’activité physique et au contrôle du poids.
Les niveaux d’insuline augmentent lentement chez de nombreuses personnes atteintes de DT2, ce qui fait apparaître les symptômes lentement et difficilement perceptibles. Il peut s’écouler des années avant qu’un diagnostic ne soit découvert. La différence de temps entre l’hyperglycémie initiale et le diagnostic est en moyenne d’environ 6,5 ans, il est donc courant que les individus présentent des caractéristiques de complications à long terme avant le diagnostic.7 En plus de poser des questions sur les symptômes liés à l’hyper ou à l’hypoglycémie, les antécédents médicaux doivent inclure des questions concernant les indications des complications à long terme.
Les professionnels dentaires doivent être conscients de l’état d’hyperglycémie hyperosmolaire (HHS). Il s’agit d’une urgence médicale potentiellement mortelle associée au diabète de type 2 dans lequel les valeurs de glycémie sont généralement supérieures à 600 mg / dL. Les signes et symptômes incluent la déshydratation et le dysfonctionnement neurologique. De plus, lorsqu’elles sont aggravées par d’autres exigences en matière de santé (p. ex. infection) ou par l’utilisation de certains médicaments (p. ex., corticostéroïdes), les personnes atteintes de DT2 sont à risque d’ACD.
