aloitetaan syventämällä Medicaid-termiä ”cash and counseling”, sillä monia muita termejä käytetään vaihdellen. Näitä voivat olla” kuluttajaohjattu hoito”,” itseohjatut palvelut ”ja”osallistujan ohjaus”. Valtion itseohjautuvan Medicaid-ohjelman nimi vaihtelee sen mukaan, missä valtiossa asuu. Lisäksi valtiot voivat olla enemmän kuin yksi osallistuja suunnattu ohjelma. Joskus ne ovat saatavilla kautta valtion säännöllisesti Medicaid suunnitelma, mutta ovat myös yleisesti saatavilla HCBS (koti-ja yhteisöpohjaiset palvelut) Medicaid waivers. Huomaathan, että itseohjautuvaa hoitoa ei ole tarjolla hoivakodin tiloissa asuville henkilöille.

yksinkertaisesti sanottuna osallistujien ohjauksessa Medicaidin saajille annetaan rahallinen budjetti ja heillä on vapaus ohjata omia pitkäaikaishoitopalvelujaan ja tukiaan. Yleisin, ja tärkein, on kyky valita, palkata, kouluttaa, ja jopa palo, omat hoitajat avustamaan niiden toimintaa jokapäiväisessä elämässä (uiminen, pukeutuminen, liikkuvuus, WC, siirto, ja syöminen). Usein nämä hoitajat auttavat myös kevyessä siivouksessa, ruokaostoksilla, aterioiden valmistamisessa, askarepalveluissa, kuljetuksissa ja pyykinpesussa. (Palkkatessaan hoitajan, hoidon saaja olennaisesti tulee työnantaja.)

usein Medicaidin saaja palkkaa hoitoon läheisen ystävän tai sukulaisen, kuten aikuisen lapsen. Jotkut osavaltiot jopa sallivat senioreiden palkata puolisonsa hoitajiksi. Tämä mahdollisuus palkata Medicaidin saajan valitsema hoitaja on erityisen hyödyllinen silloin, kun ystävä tai perheenjäsen toimii jo epävirallisena (palkattomana) hoitajana. Kun ohjelman osallistujat eivät pysty itse tekemään hoitopäätöksiä, voidaan nimetä edustaja ohjaamaan heidän hoitoaan. Edustaja ei kuitenkaan voi toimia myös omaishoitajana.

vaikka itseohjautuvan hoidon säännöt ja määräykset vaihtelevat asuinmaan mukaan, annamme yleiskuvan siitä, miten ohjelma toimii.

-Jos henkilö ei jo ole Medicaidin saaja, hänen on haettava Medicaidia siinä valtiossa, jossa hän asuu. Kun hänet on hyväksytty Medicaidiin, hänen on haettava ja täytettävä kelpoisuusvaatimukset ollakseen kuluttajan ohjaaman ohjelman osallistuja.

– seniorin toiminnalliset tarpeet selvitetään perusteellisesti. Tähän voi sisältyä omaishoitajan ja lääkärin panos.

-laaditaan hoitosuunnitelma, joka sisältää tarvittavan hoidon tyypin ja määrän, sekä yksilökohtainen budjetti.

-Medicaidin saaja voi palkata valitsemansa hoitajan ja / tai ostaa muita hoitosuunnitelmassa hyväksyttyjä tukia. Joissakin osavaltioissa hoitajalla on oltava taustatarkastus, hänen on oltava rekisteröitynyt ja hänellä on oltava lupa toimia hoitajana (henkilökohtainen hoitajaavustaja) sekä suoritettava erityinen hoitajakoulutus. Myös omaishoitajan palkkasumma vaihtelee valtion ja kuluttajan ohjaaman ohjelman mukaan. Maksu on keskimäärin 9-15 dollaria tunnilta.

kuten edellä mainittiin, käteis-ja neuvontaohjelmilla Medicaidin saaja ottaa työnantajan roolin, johon kuuluu maksujen ja verojen hoitaminen. Jotkut valtio edellyttää, että ohjelman osallistujat käyttävät taloushallinnon palveluyrityksiä, joita kutsutaan myös verotuksen välittäjiksi, hoitamaan nämä taloudelliset vastuut. Kun käytetään verotuksellista välittäjää, palveluista peritään pieni maksu, joka tulee yksilöidystä budjetista. Toisin sanoen osa budjetista, joka muuten olisi käytettävissä hoitajan maksamiseen, menee verojen välittäjän maksamiseen heidän palveluistaan.

Jos haluat lisätietoja Medicaidin taloudellisesta avusta läheisen hoitoon, klikkaa tästä. Huomaa, että on olemassa muita ohjelmia paitsi Medicaid, jotka tarjoavat kuluttajille suunnattu hoito. Näitä ovat kaksi veteraanien eläkettä (tuki & attendance and housebound), veteran directed care program (aiemmin nimeltään veteran-directed home and community based services program), state programs (non-Medicaid), ja voittoa tavoittelemattomat ohjelmat.