kefradiini
Velosef
farmakologinen luokitus: ensimmäisen sukupolven kefalosporiini
Hoitoluokitus: antibiootti
raskauden riskiluokka b
käytettävissä olevat muodot
saatavilla vain reseptillä
kapselit: 250 mg, 500 mg
suspensio: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml
käyttöaiheet ja annokset 
vakavat hengitystie -, iho-ja Ihonrakenneinfektiot. Aikuiset:250 Po 6 tuntia tai 500 mg 12 tuntia. Vaikeat tai krooniset infektiot saattavat vaatia suurempia tai useammin annettuja annoksia (enintään 1 g P. O. q 6 tuntia).
yli 9 kuukauden ikäiset lapset: 25-50 mg/kg vuorokaudessa yhtä suuriin annoksiin jaettuna 6-12 tuntia. välikorvatulehdus. Yli 9 kuukauden ikäiset lapset: 75-100 mg/kg/vrk Po jaettuna yhtä suuriin annoksiin q 6 – 12 tuntia. Enimmäisannos on 4 g / vrk. komplisoitumattomat virtsatietulehdukset, lobarin keuhkokuume. Aikuiset: 500 mg Po q 12 tuntia. Vakavampia infektioita ja eturauhastulehdusta varten 500 mg 6 tuntia tai 1 g 12 tuntia.
suuremmat annokset (enintään 1 g q. i. d.) voidaan antaa vaikeiden tai kroonisten infektioiden hoitoon kaikille potilaille iästä ja painosta riippumatta.
≡ annoksen muuttaminen. Toksisen kertymisen estämiseksi annosta voidaan joutua pienentämään, jos potilaan kreatiniinipuhdistuma on pienentynyt. Potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on 5-20 ml/min, annetaan 250 mg 6 tuntia vuorokaudessa. Potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 5 ml / min, annetaan 250 mg 12 tunnin välein.
potilaille, jotka saavat pitkäkestoista katkonaista dialyysihoitoa, annetaan aluksi 250 mg; toistetaan 12 tunnin kuluttua ja 36-48 tunnin kuluttua. Lapset saattavat tarvita annoksen muuttamista suhteessa painoon ja infektion vaikeusasteeseen.
farmakodynamiikka
antibakteerinen vaikutus: ensisijaisesti bakterisidinen; se voi myös olla bakteriostaattinen. Aktiivisuus riippuu organismista, kudoksen tunkeutumisesta, annostuksesta ja organismin lisääntymisnopeudesta. Se vaikuttaa kiinnittymällä bakteeriperäisiin penisilliiniä sitoviin proteiineihin estäen soluseinän synteesiä.
muiden ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien tavoin kefradiini tehoaa moniin grampositiivisiin organismeihin ja joihinkin gramnegatiivisiin organismeihin. Herkkiä eliöitä ovat Escherichia coli ja muut koliformiset bakteerit, A-ryhmän beetahemolyyttiset streptokokit, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus mirabilis,Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, stafylokokit ja Streptococcus viridans.
farmakokinetiikka
imeytyminen: imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta.
jakautuminen: jakautunut laajalti useimpiin kehon kudoksiin ja nesteisiin, mukaan lukien sappirakko, maksa, munuaiset, luu, yskös, sappi sekä keuhkopussin ja synoviaalinesteet; aivo-selkäydinnesteen levinneisyys on heikko. Kefradiini läpäisee istukan ja sitoutuu 6-20% proteiineihin.
metabolia: ei metaboloidu.
erittyminen: erittyy pääasiassa virtsaan munuaistubulusten ja glomerulussuodatuksen kautta; pieniä määriä lääkettä erittyy äidinmaitoon. Eliminaation puoliintumisaika on noin 1/2-2 tuntia normaalissa munuaisten toiminnassa; loppuvaiheen munuaissairaus pidentää puoliintumisajan 8-15 tuntiin. Hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi poistaa lääkkeen.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug and other cephalosporins. Käytä varoen imettäville naisille ja potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai penisilliiniallergia.
yhteisvaikutukset
lääkeaine. Bakteriostaattiset lääkkeet (kloramfenikoli, erytromysiini, tetrasykliinit): voivat häiritä bakterisidista vaikutusta. Vältä käyttöä yhdessä.
Loop-diureetit, nefrotoksiset lääkkeet (aminoglykosidit, kolistiini, polymyksiini B tai vankomysiini): voivat lisätä nefrotoksisuuden riskiä. Seuraa potilasta tarkasti.
probenesidi: estää kilpailevasti kefalosporiinien erittymistä munuaistiehyistä, mikä johtaa näiden lääkkeiden suurempiin, pitkittyneisiin pitoisuuksiin seerumissa. Joskus käytetään tätä vaikutusta.
haittavaikutukset
CNS: huimaus, päänsärky, huonovointisuus, parestesia.
GI: pseudomembranoottinen koliitti,pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu, närästys, vatsakrampit, ripuli, suun kandidiaasi.
GU: sukuelinten kutina ja kandidiaasi, vaginiitti.
hematologinen: ohimenevä neutropenia, eosinofilia, trombosytopenia.
iho: makulopapulaarinen ja punoittava ihottuma, urtikaria.
muut: yliherkkyysreaktiot (seerumitauti, anafylaksia).
vaikutukset laboratoriokokeiden tuloksiin
käänteiskopioijaentsyymi voi nostaa ALAT -, ASAT -, alkalinen fosfataasi -, bilirubiini-ja LDH-arvoja.
yy saattaa lisätä eosinofiilimäärää. Saattaa vähentää neutrofiilien ja verihiutaleiden määrää.
yliannostus ja hoito
yliannostus voi aiheuttaa neuromuskulaarista yliherkkyyttä; kouristuskohtauksia voi seurata korkeita keskushermostovaikutuksia.
Poista kefradiini hemodialyysillä.
Special considerations 
joidenkin kefalosporiinien VAROITUSNIMET ovat samankaltaisia. Noudata varovaisuutta määrättäessä valmistetta.
in käyttövalmiiksi saatettua oraalisuspensiota voidaan säilyttää 7 vuorokautta huoneenlämmössä tai 14 vuorokautta jääkaapissa.
my koska lääke on dialysoitavissa, hemodialyysihoitoa saavien potilaiden annosta voi olla tarpeen muuttaa.
– lääke aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia virtsan glukoosikokeissa käyttämällä kuparisulfaattia (Benedictin reagenssi tai Klinitest); käytä sen sijaan glukoosioksidaasikokeita (Chemstrip uG, Diastix tai glukoosientsymaattinen testiliuska). Kefradiini aiheuttaa Jaffe-reaktiolla tehdyissä kokeissa myös vääriä seerumin tai virtsan kreatiniiniarvojen nousuja. Kefradiini voi aiheuttaa positiivisen Coombsin testituloksen.
isoilla annoksilla tai pitkäkestoisella hoidolla tarkkaile superinfektioita, erityisesti riskipotilailla. jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, seuraa munuaisten toimintaa ennen hoitoa ja hoidon aikana.
imettävät potilaat
ISS-lääke erittyy äidinmaitoon; sitä on käytettävä varoen imettävillä naisilla. Turvallisuutta ei ole varmistettu.
lapsipotilaat
ISS seerumin puoliintumisaika on pidentynyt vastasyntyneillä ja alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla. Turvallisuutta ei ole varmistettu.
iäkkäät potilaat
yy annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Käytä varoen.
Potilaskoulutus
my informoi potilasta mahdollisista haittavaikutuksista.
ohjeistaa potilasta ottamaan lääkettä ruoan kanssa GI: n levottomuuden vähentämiseksi.
ohjeistus kehottaa potilasta ottamaan kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan, vaikka hän tuntisikin olonsa paremmaksi.
reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanadassa
◇ merkittyä kliinistä käyttöä
