Aunque la catatonía se ha asociado históricamente con esquizofrenia y se incluye como un subtipo del trastorno, puede ocurrir en pacientes con un trastorno del estado de ánimo primario y en asociación con enfermedades neurológicas y otras afecciones médicas generales. En consecuencia, la catatonía secundaria a una condición médica general se incluyó como una nueva condición y la catatonía se agregó como un especificador de episodios de trastornos del estado de ánimo mayores en el DSM-IV. Sin embargo, se utilizan diferentes conjuntos de criterios para diagnosticar la catatonía en la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo primarios versus las afecciones neurológicas/médicas en el DSM-IV, y la catatonía es un subtipo codificable de esquizofrenia, pero un especificador para los trastornos del estado de ánimo principales sin codificación. En parte debido a este tratamiento discrepante en el manual de DSM-IV, los médicos con frecuencia no reconocen la catatonía. Además, se sabe que la catatonía ocurre en varias afecciones que no son esquizofrenia, trastornos del estado de ánimo importantes o secundarios a una afección médica general. Por lo tanto, se realizan cuatro cambios en el tratamiento de la catatonía en el DSM-5. Se utilizará un solo conjunto de criterios para diagnosticar la catatonía en todo el manual de diagnóstico y la catatonía será un especificador tanto para la esquizofrenia como para los trastornos del estado de ánimo principales. Además, la catatonía también será un especificador para otros trastornos psicóticos, incluidos el trastorno esquizoafectivo, el trastorno esquizofreniforme, el trastorno psicótico breve y el trastorno psicótico inducido por sustancias. Se añadirá una nueva categoría residual de catatonía no especificada de otro modo para permitir el diagnóstico rápido y el tratamiento específico de la catatonía en pacientes gravemente enfermos para los que el diagnóstico subyacente no está disponible de inmediato. Estos cambios deberían mejorar el reconocimiento consistente de la catatonía en toda la gama de trastornos psiquiátricos y facilitar su tratamiento específico.