Comencemos con profundizar más en el término de Medicaid, «efectivo y asesoramiento», ya que muchos otros términos se usan indistintamente. Estos pueden incluir «atención dirigida al consumidor», «servicios autodirigidos»y» dirección del participante». Dicho esto, el nombre del programa de Medicaid autodirigido de un estado varía según el estado en el que resida. Además, los estados pueden tener más de un programa dirigido por participantes. A veces están disponibles a través del plan regular de Medicaid de un estado, pero también están comúnmente disponibles a través de exenciones de Medicaid de HCBS (servicios basados en el hogar y la comunidad). Tenga en cuenta que la atención autodirigida no está disponible para las personas que residen en hogares de ancianos.

En pocas palabras, con la dirección de los participantes, los beneficiarios de Medicaid reciben un presupuesto monetario y tienen la libertad de dirigir sus propios servicios y apoyos de atención a largo plazo. Lo más común y más relevante es la capacidad de elegir, contratar, entrenar e incluso despedir a sus propios cuidadores para que les ayuden con sus actividades de la vida diaria (bañarse, vestirse, moverse, usar artículos de tocador, transferirse y comer). A menudo, estos cuidadores también brindan asistencia con la limpieza ligera de la casa, la compra de comestibles, la preparación de comidas, los servicios de tareas domésticas, el transporte y la lavandería. (Al contratar a un cuidador, el receptor del cuidado se convierte esencialmente en el empleador.)

Con frecuencia, es un amigo cercano o un pariente, como un niño adulto, que el beneficiario de Medicaid contrata para brindar atención. Algunos estados incluso permiten que las personas mayores contraten a sus cónyuges como cuidadores. Esta capacidad de contratar al cuidador que elija un beneficiario de Medicaid es particularmente beneficiosa cuando un amigo o familiar ya está sirviendo como cuidador informal (no remunerado). Cuando los participantes del programa no pueden tomar decisiones de cuidado por sí mismos, se puede nombrar a un representante para que dirija su cuidado. Sin embargo, el representante no puede servir también como cuidador.

Mientras que las reglas y regulaciones del cuidado autodirigido varían según el estado en el que resida, proporcionaremos una descripción general de cómo funciona el programa.

-Si aún no es beneficiario de Medicaid, la persona debe solicitar Medicaid en el estado en el que vive. Una vez aprobado para Medicaid, debe solicitar y cumplir con los requisitos de elegibilidad para ser participante de un programa dirigido al consumidor.

-Una evaluación exhaustiva para determinar las mayores necesidades funcionales. Esto puede incluir la opinión de su cuidador informal y médico.

– Se establece un plan de atención, que incluye el tipo de atención y la cantidad de atención que se necesita, y se establece un presupuesto individual.

– El beneficiario de Medicaid puede contratar al cuidador de su elección y / o comprar otros apoyos según lo aprobado en el plan de atención. En algunos estados, el cuidador debe tener una verificación de antecedentes, estar registrado y tener licencia como proveedor de cuidado (asistente de cuidado personal) y someterse a una capacitación específica para el cuidador. La cantidad que se paga a un cuidador también varía según el estado y el programa dirigido al consumidor. En promedio, el pago es de entre 9 9 y 1 15 por hora.

Como se mencionó anteriormente, con programas de dinero en efectivo y asesoramiento, el beneficiario de Medicaid asume el papel de empleador, incluido el manejo de pagos e impuestos. Algunos estados requieren que los participantes del programa utilicen compañías de servicios de administración financiera, también conocidas como intermediarios fiscales, para manejar estas responsabilidades financieras. Cuando se utiliza un intermediario fiscal, se cobra una pequeña tarifa por los servicios que sale del presupuesto individualizado. Dicho de otra manera, una parte del presupuesto que de otro modo estaría disponible para pagar a un cuidador se destina a pagar al intermediario fiscal por sus servicios.

Para obtener más información sobre la asistencia financiera de Medicaid para brindar atención a un ser querido, haga clic aquí. Tenga en cuenta que hay otros programas aparte de Medicaid que ofrecen atención dirigida al consumidor. Estos incluyen dos pensiones para veteranos (aid & asistencia y confinado en el hogar), el programa de atención dirigida a veteranos (anteriormente llamado programa de servicios basados en el hogar y la comunidad dirigidos a veteranos), programas estatales (sin Medicaid) y programas sin fines de lucro.