Wenn Sie eine sexuell aktive Frau mit Typ-1-Diabetes sind, ist es wichtig, dass Sie mit Ihren Diabetes-Angehörigen über Verhütung und Schwangerschaft sprechen.

Es gibt eine Reihe von Verhütungsmöglichkeiten für Frauen mit Diabetes. Besprechen Sie die verfügbaren Optionen mit Ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe. Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Methoden ausprobieren, bevor Sie eine für Sie richtige finden.

Es ist wichtig, eine wirksame Empfängnisverhütung anzuwenden, bis Sie sich entscheiden, schwanger zu werden.

Alle Arten der Empfängnisverhütung haben Vorteile und Nebenwirkungen. Am effektivsten sind die langwirksamen reversiblen Verhütungsmethoden. Dazu gehören hormonelle Implantate und Intrauterinpessare (IUPs). Diese sind besonders wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft.

Wenn Sie sich entscheiden, keine Kinder mehr zu haben, sollten Sie eine Tubenligatur in Betracht ziehen oder eine Vasektomie mit Ihrem Partner besprechen.

Intrauterine Empfängnisverhütung

Die intrauterine Empfängnisverhütung verwendet ein kleines IUP-Gerät, das in Ihre Gebärmutter (Gebärmutter) eingeführt wird. Es gibt zwei Arten; das Kupfer-IUP und das Hormon-IUP (das Levonorgestrel—freisetzende intrauterine System-Mirena®). Sie bestehen aus flexiblem Kunststoff mit einer Nylonschnur am Ende. Sobald ein IUP in Ihre Gebärmutter gelegt wird, dauert es 5-10 Jahre.

Dies sind ‚Set and Forget‘-Methoden, die äußerst zuverlässig sind. Innerhalb eines Jahres wird weniger als 1 von 100 Frauen mit dieser Methode schwanger. Sie sind sicher für Frauen mit Diabetes, einschließlich derer, die keine Kinder hatten. Sie sind auch reversibel – sobald sie herausgenommen werden, kehrt die Fruchtbarkeit zur Normalität zurück.

Vorteile

Sowohl das Kupfer- als auch das Hormon-IUP haben folgende Vorteile:

• hochwirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft
• langfristige Empfängnisverhütung (mindestens fünf Jahre)
• Im Gegensatz zu vielen anderen Methoden müssen Sie nicht daran denken, es regelmäßig einzunehmen
• weniger teuer als viele andere Arten der Empfängnisverhütung (zunächst teurer, aber auf lange Sicht billiger)
• sind reversibel – Sie können eine Schwangerschaft versuchen, sobald Ihr IUP entfernt ist
• sind für Frauen geeignet, die keine Kinder hatten, und für Frauen, die haben Kinder gehabt.

Das hormonelle IUP hat den zusätzlichen Vorteil, Menstruationsblutungen zu reduzieren oder sogar zu stoppen. Darüber hinaus ist für eine Frau mit Diabetes-Komplikationen, die die Augen oder Nieren betreffen, die intrauterine Empfängnisverhütung oft die bessere Wahl als Antibabypillen.

Das Kupfer-IUP enthält keine Hormone. Es ist für Frauen geeignet, die Hormone nicht vertragen oder Medikamente einnehmen, die andere Verhütungsmethoden beeinträchtigen können.

Das IUP hat selten Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel.

Ein IUP muss von Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen eingeführt werden. Möglicherweise müssen Sie für das Verfahren bezahlen, aber da IUPs viele Jahre dauern, ist die intrauterine Empfängnisverhütung eine sehr kostengünstige Methode.

Kupferspiralen werden nicht empfohlen, wenn Sie unregelmäßige oder starke Menstruationsperioden haben, da sie dazu neigen, die Menge an Vaginalblutungen zu erhöhen. Das hormonelle IUP kann beim ersten Einsetzen unregelmäßige Blutungen verursachen, aber danach wird die Blutung normalerweise reduziert oder hört ganz auf

Zum Zeitpunkt des Einführens besteht ein geringes Risiko für eine Beckeninfektion, das Risiko ist jedoch sehr gering. Obwohl selten, ist es möglich, dass das IUP von der Gebärmutter herausgedrückt wird.

Implantate

Ein empfängnisverhütendes Implantat (Etonogestrel-Implantat) enthält das Hormon Gestagen und wird unter örtlicher Betäubung unter die Haut implantiert. Es dauert drei Jahre, kann aber leicht entfernt werden, wenn Nebenwirkungen auftreten. Es ist eine wirksame reversible Verhütungsmethode. Über einen Zeitraum von einem Jahr werden weniger als 1 von 100 Frauen mit dieser Methode schwanger.

Vorteile

Implantate haben folgende Vorteile:

• hochwirksam bei der Verhütung einer Schwangerschaft
• kostengünstiger als viele andere Verhütungsmethoden
• langlebig (bis zu drei Jahre)
• kann Periodenblutungen und Schmerzen reduzieren
• leicht reversibel
• beeinträchtigt Ihre Fruchtbarkeit nicht
• Im Gegensatz zu vielen anderen Methoden müssen Sie nicht daran denken, es regelmäßig einzunehmen

Die meisten Frauen stellen fest, dass Implantate den Blutzuckerspiegel normalerweise nicht beeinflussen.

Nachteile

Implantate können nur von einem speziell ausgebildeten Arzt, einer Krankenschwester oder einer Hebamme eingesetzt und entfernt werden. Möglicherweise müssen Sie für das Verfahren bezahlen, aber da Implantate drei Jahre halten, ist dies eine sehr kostengünstige Methode. Ihr Blutungsmuster wird sich ändern und kann unvorhersehbar sein. In einigen Fällen können Sie aufhören, Perioden vollständig zu haben.

Orale Antibabypille

Es gibt zwei Arten von Antibabypillen:

• die kombinierte Östrogen- und Progesteronpille; und
• die Progesteron-Pille (auch Minipille genannt).

Die kombinierte Pille ist eine bessere Option, da sie eine gute Kontrolle des Blutungsmusters bietet und Frauen weniger unregelmäßige Blutungen haben. Es reduziert oft übermäßige Blutungen und kann bei Menstruationsschmerzen helfen. Die kombinierte Antibabypille enthält zwei Arten von Hormonen – Östrogen und Gestagen. Die kombinierte Pille ist wirksam, wenn sie regelmäßig eingenommen wird, aber 9 von 100 Frauen werden jedes Jahr schwanger, wenn sie diese Form der Empfängnisverhütung anwenden. Viele Arten von kombinierten oralen Kontrazeptiva sind verfügbar. Diese enthalten unterschiedliche Arten und Dosen von Östrogen- und Gestagenhormonen.

Die reine Gestagen-Pille ist für Frauen geeignet, die stillen oder das Östrogenhormon nicht vertragen.

Vorteile

Die orale Antibabypille hat folgende Vorteile:

• kann die Menge an Blutungen und Schmerzen reduzieren
• verbessert häufig Akne

Nachteile

Die orale Antibabypille muss jeden Tag eingenommen werden, da sie sonst nicht wirksam ist.

Die kombinierte orale Kontrazeptiva kann auch einige unerwünschte Wirkungen haben. Einige Frauen leiden unter Kopfschmerzen und / oder Übelkeit und einige entwickeln hohen Blutdruck. Die kombinierte Pille wird nicht für Frauen mit Diabetes und Augen-, Nieren- oder anderen vaskulären Komplikationen empfohlen.Während einige Frauen feststellen, dass die kombinierte Pille den Blutzuckerspiegel beeinflusst, deutet die Forschung darauf hin, dass die niedriger dosierten oralen Kontrazeptiva, die jetzt verwendet werden, dies weniger wahrscheinlich tun. Es ist eine gute Idee, Ihren Blutzuckerspiegel im ersten Monat nach Beginn der Einnahme der Pille genauer zu überwachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt für weitere Informationen.

Die Progestogen-Only-Pille muss jeden Tag zur gleichen Zeit noch genauer eingenommen werden und ist nicht wirksam, wenn Pillen versäumt werden. Es kann auch unregelmäßige Blutungen verursachen.

Die orale Kontrazeptiva wirken möglicherweise nicht richtig, wenn Sie erbrechen. In diesem Fall muss eine andere Form der Empfängnisverhütung (z. B. ein Kondom) verwendet werden, normalerweise bis zu Ihrer nächsten Periode. Die meisten Breitbandantibiotika stören die Pille nicht.

Depot-Injektionen

Depot-Injektionen werden alle 12 Wochen verabreicht und enthalten ein Gestagenhormon in hoher Dosis. Über einen Zeitraum von einem Jahr werden 6 von 100 Frauen mit dieser Methode schwanger. Die Methode kann Ihren Blutzuckerspiegel und Insulinbedarf beeinflussen und auch den Cholesterinspiegel erhöhen.

Vorteile

Depot-Injektionen haben folgende Vorteile:

• hochwirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft
• Perioden können leichter und weniger schmerzhaft sein oder ganz aufhören
• wirksam, auch wenn Sie Durchfall oder Erbrechen haben oder andere Medikamente einnehmen

Nachteile

Depot-Injektionen können nicht rückgängig gemacht werden und es kann Monate dauern, bis die volle Wirkung nachlässt. Während Sie Depot-Injektionen verwenden, ändert sich Ihr Blutungsmuster und kann unvorhersehbar werden. Es kann zu einem gewissen Verlust der Knochendichte kommen, der sich jedoch erholt, sobald die Depotverhütung beendet ist.

Kondome

Kondome sind eine sofortige, bequeme Form der Empfängnisverhütung, die auch zum Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) beiträgt. Sie können Kondome in Supermärkten, Apotheken und online kaufen. Sowohl männliche als auch weibliche Kondome sind verfügbar.

Kondome sind nicht so wirksam wie Implantate und Spiralen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Über einen Zeitraum von einem Jahr werden 18 von 100 Frauen mit männlichen Kondomen schwanger und 21 von 100 Frauen werden mit dem weiblichen Kondom schwanger.

Wenn Sie keine regelmäßige Beziehung haben, verwenden Sie am besten sowohl Kondome (um STIs vorzubeugen) als auch eine zuverlässigere Methode wie Implantate (um eine Schwangerschaft zu verhindern).