Pokud jste sexuálně aktivní žena s diabetem 1. typu, je důležité, že budete mluvit se vaše diabetes zdravotníků o antikoncepci a těhotenství.

existuje řada antikoncepčních možností pro ženy s diabetem. Diskutujte o dostupných možnostech se svými zdravotníky. Možná budete muset vyzkoušet několik různých metod, než najdete ten, který je pro vás to pravé.

je důležité používat účinnou antikoncepci, dokud se nerozhodnete otěhotnět.

všechny typy antikoncepce mají výhody a vedlejší účinky. Nejúčinnější jsou dlouhodobě působící reverzibilní metody antikoncepce. Patří mezi ně hormonální implantáty a nitroděložní zařízení(IUD). Ty jsou zvláště účinné při prevenci těhotenství.

Pokud se rozhodnete, že nebudete mít žádné další děti, možná budete chtít zvážit tubální ligaci nebo prodiskutovat vasektomii se svým partnerem.

intrauterinní antikoncepce

intrauterinní antikoncepce používá malé nitroděložní zařízení, které je umístěno do dělohy (dělohy). Existují dva typy; měď IUD a hormonální IUD (nitroděložní systém uvolňující levonorgestrel-Mirena®). Jsou vyrobeny z pružného plastu s nylonovým provázkem připojeným ke konci. Jakmile je nitroděložní tělísko umístěno do dělohy, trvá 5-10 let.

jedná se o metody „nastavit a zapomenout“, které jsou velmi spolehlivé. Během jednoho roku méně než 1 ze 100 žen otěhotní pomocí této metody. Jsou bezpečné pro ženy s diabetem, včetně těch, které neměly děti. Jsou také reverzibilní-jakmile jsou vyjmuty, plodnost se vrátí do normálu.

výhody

měď i hormonální IUD mají následující výhody:

• vysoce účinné při prevenci těhotenství
• poskytovat dlouhodobé antikoncepce (nejméně pět let)
• na rozdíl od mnoha jiných metod, nemusíte si pamatovat, aby se to pravidelně
• méně nákladné, než mnoho jiných typů antikoncepce (více drahé na první, ale levnější v dlouhodobém horizontu)
• jsou reverzibilní—můžete zkusit pro těhotenství, jakmile vaše nitroděložní TĚLÍSKO se odstraní
• jsou vhodné pro ženy, které neměly děti a pro ženy, kteří mají děti.

hormonální nitroděložní tělísko má další výhodu v tom, že snižuje nebo dokonce zastavuje menstruační krvácení. Navíc u ženy, která má komplikace s diabetem postihující oči nebo ledviny, je intrauterinní antikoncepce často lepší volbou než antikoncepční pilulky.

měď IUD neobsahuje hormony. Je vhodný pro ženy, které nemohou tolerovat hormony nebo užívají léky, které mohou interferovat s jinými antikoncepčními metodami.

nitroděložní tělísko má vzácně vliv na hladinu glukózy v krvi.

nevýhody

nitroděložní tělísko musí být vloženo vaším praktickým lékařem nebo gynekologem. Možná budete muset zaplatit za postup, ale protože IUD trvají mnoho let, intrauterinní antikoncepce je velmi levná metoda.

měděné IUD se nedoporučují, pokud máte nepravidelné nebo těžké menstruační období, protože mají tendenci zvyšovat množství vaginálního krvácení. Hormonální nitroděložní tělísko může při prvním zavedení způsobit nepravidelné krvácení, ale poté je krvácení obvykle sníženo nebo úplně zastaveno

existuje malé riziko pánevní infekce v době zavedení, ale riziko je velmi nízké. I když je neobvyklé, je možné, aby nitroděložní tělísko bylo vytlačeno dělohou.

implantáty

antikoncepční implantát (etonogestrel implantát) obsahuje hormon progestogen a je implantován pod kůži pomocí lokálního anestetika. Trvá tři roky, ale lze jej snadno odstranit, pokud se vyskytnou vedlejší účinky. Je to účinná reverzibilní metoda antikoncepce. Během jednoho roku méně než 1 ze 100 žen otěhotní pomocí této metody.

výhody

implantáty mají následující výhody:

• vysoce účinné při prevenci těhotenství
• méně nákladné, než mnoho jiných typů antikoncepce
• dlouhou životností (až tři roky)
• může snížit dobu krvácení a bolesti
• snadno reverzibilní
• nemá vliv na vaši plodnost
• na rozdíl od mnoha jiných metod, nemusíte si pamatovat, aby se to pravidelně

Většina žen zjistí, že implantáty nemají obvykle vliv na hladinu glukózy v krvi.

nevýhody

implantáty mohou být vloženy a odstraněny pouze speciálně vyškoleným lékařem, zdravotní sestrou nebo porodní asistentkou. Možná budete muset zaplatit za postup, ale protože implantáty trvají tři roky, jedná se o velmi levnou metodu. Váš vzorec krvácení se změní a může být nepředvídatelný. V některých případech můžete přestat mít období úplně.

Perorální antikoncepce

k Dispozici jsou dva druhy antikoncepce:

• kombinované estrogen a progesteron pilulka; a
• progesteronu pilulky (také volal ‚minipilulka‘).

kombinovaná pilulka je lepší volbou, protože poskytuje dobrou kontrolu krvácení a ženy mají méně nepravidelné krvácení. Často snižuje nadměrné krvácení a může pomoci při menstruační bolesti. Kombinovaná antikoncepční pilulka obsahuje dva typy hormonů-estrogen a progestogen. Kombinovaná pilulka je účinná, pokud se užívá pravidelně, ale 9 z každých 100 žen otěhotní každý rok při používání této formy antikoncepce. K dispozici je mnoho typů kombinovaných perorálních kontraceptiv. Obsahují různé typy a dávky estrogenových a progestogenních hormonů.

pilulka pouze pro progestogen je vhodná pro ženy, které kojí nebo nemohou tolerovat estrogenový hormon.

Výhody

perorální antikoncepční pilulka má následující výhody:

• může snížit množství menstruačního krvácení a bolestí
• často zlepšuje akné

Nevýhody

perorální antikoncepční pilulka se musí užívat každý den, jinak to nebude účinná.

kombinovaná perorální antikoncepční pilulka může mít také některé nežádoucí účinky. U některých žen dochází k bolestem hlavy a / nebo nevolnosti a u některých se vyvine vysoký krevní tlak. Kombinovaná pilulka se nedoporučuje ženám, které mají cukrovku a oční, ledvinové nebo jiné vaskulární komplikace, v takových případech by měla být použita alternativní antikoncepce.

zatímco některé ženy zjistí, že kombinovaná pilulka ovlivňuje hladinu glukózy v krvi, výzkum naznačuje, že perorální antikoncepční pilulky s nižší dávkou, které se nyní používají, jsou méně pravděpodobné. Je dobré sledovat hladinu glukózy v krvi pečlivěji první měsíc poté, co začnete užívat pilulku. Pro více informací se poraďte se svým lékařem.

progestagenem pilulky musí být přijata ještě přesněji ve stejnou dobu každý den, a nebude účinná, pokud pilulky jsou minul. Může také způsobit nepravidelné krvácení.

perorální antikoncepční pilulka nemusí správně fungovat, pokud zvracíte. V tomto případě bude nutné použít jinou formu antikoncepce (například kondom), obvykle až do dalšího období. Většina širokospektrých antibiotik neinterferuje s pilulkou.

depotní injekce

depotní injekce se podávají každých 12 týdnů a obsahují vysokou dávku progestogenního hormonu. Během jednoho roku 6 z každých 100 žen otěhotní touto metodou. Tato metoda může ovlivnit hladinu glukózy v krvi a potřebu inzulínu a může také zvýšit hladinu cholesterolu.

výhody

depotní injekce mají následující výhody:

• vysoce účinné při prevenci těhotenství
• období mohou být lehčí a méně bolestivé nebo zcela zastavit
• účinné, i když máte průjem nebo zvracíte nebo užíváte jiné léky

Nevýhody

Depotní injekce nemůže být obrácen, a to může trvat měsíce pro plný účinek vyprchá. Během používání depotních injekcí se váš vzorec krvácení změní a může být nepředvídatelný. Může dojít k určité ztrátě hustoty kostí, ale to se obnoví, jakmile je depotní antikoncepce zastavena.

kondomy

kondomy jsou okamžitou a pohodlnou formou antikoncepce, která také pomáhá chránit před pohlavně přenosnými infekcemi (sti). Kondomy si můžete zakoupit v supermarketech, lékárnách a online. K dispozici jsou mužské i ženské kondomy.

kondomy nejsou tak účinné jako implantáty a IUD při prevenci těhotenství. Po dobu jednoho roku 18 z každých 100 žen otěhotní pomocí mužských kondomů a 21 ze 100 žen otěhotní pomocí ženského kondomu.

Pokud nejste v pravidelném vztahu, je nejlepší použít jak kondomy (k prevenci sti), tak spolehlivější metodu, jako jsou implantáty (k prevenci těhotenství).