Häufige, schmerzhafte Mundgeschwüre können ein Zeichen von Zöliakie bei Kindern und Erwachsenen sein
Von Amy Ratner, Medical and Science New Analyst
Wenn Ihr Kind häufige, schmerzhafte Mundgeschwüre hat, kann es laut einer neuen Studie von Forschern in der Türkei auch Zöliakie haben.Die Studie ergab, dass fast 3 Prozent von 108 Kindern, bei denen häufige Krebsgeschwüre diagnostiziert wurden, die als rezidivierende aphthöse Stomatitis (RAS) bezeichnet werden, auch Zöliakie hatten. Das ist etwa sechsmal die Rate der Zöliakie bei Kindern insgesamt in der Türkei gefunden, sagt die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Pediatrics International.
Krebsgeschwüre sind kleine Geschwüre mit einer roten Basis und einer gelben Schicht, die sich auf der Zunge oder der Innenseite der Wangen und Lippen entwickeln können. Die Wunden können im Laufe der Zeit kommen und gehen. RAS kann jedes Geschlecht in jedem Alter betreffen; Diese Wunden treten jedoch häufiger bei Frauen, Jugendlichen und Kindern auf. Etwa einer von fünf Menschen in der Allgemeinbevölkerung hat RAS.Frühere Studien haben gezeigt, dass Krebsgeschwüre auch ein Symptom für Zöliakie bei Erwachsenen sein können, manchmal das einzige Symptom.
Krebsgeschwüre und Zöliakie bei Kindern
Zu den Teilnehmern der jüngsten Studie von Forschern der Universität Ankara gehörten Kinder im Alter von 6 Monaten bis 18 Jahren, die laut ihren Krankenakten mindestens drei Episoden von RAS über ein Jahr hatten. Diejenigen, die anschließend positiv auf Anti-Gewebe-Transglutaminase-IGA-Antikörper (tTG) getestet wurden, die sich als Reaktion auf schädliches Glutenprotein bei Zöliakie-Patienten entwickeln, hatten eine Endoskopie und Biopsie. Bei drei der Kinder wurde aufgrund von Biopsieergebnissen Zöliakie diagnostiziert.
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Zusätzlich zu Krebsgeschwüren hatten die Kinder in der Studie, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde, leichte Unterernährung, Eisenmangel und Eisenmangelanämie, so die Studie. Die Autoren der Studie forderten ein Zöliakie-Screening bei Kindern mit diesen Symptomen.
Die mit Zöliakie diagnostizierten Kinder ernährten sich glutenfrei, und in Telefoninterviews berichteten ihre Eltern sechs Monate später von einer signifikanten Verringerung der Häufigkeit von Krebsgeschwüren.
Mögliche Ursachen
Obwohl die genaue Ursache für wiederkehrende Krebsgeschwüre unklar ist, sind genetische Veranlagung, Nahrungsmittelallergien, virale und bakterielle Infektionen, Vitamin-, Eisen- und andere Mängel sowie systemische Erkrankungen damit verbunden, heißt es in der Studie. „Das Vorhandensein von RAS kann mit einer zugrunde liegenden entzündlichen Erkrankung wie Zöliakie zusammenhängen“, schrieben die Autoren der Studie.
Krebsgeschwüre bei Erwachsenen
Eine 2009 von Forschern im Iran durchgeführte Studie ergab, dass Krebsgeschwüre bei 5 Prozent der Zöliakiepatienten das einzige Symptom sein können. Die Autoren dieser Studie sagten, Zöliakie sollte in Betracht gezogen werden, wenn Patienten mit wiederkehrenden Krebsgeschwüren, die nicht auf eine konventionelle Behandlung ansprechen.
Über zwei Jahre wurden 247 Patienten im Alter von 11 bis 40 Jahren, die an RAS litten, auf Zöliakie untersucht. Fast drei Prozent diagnostiziert wurden, das Dreifache der normalen Rate der Diagnose von Zöliakie in der iranischen Bevölkerung. Alle Patienten, die sowohl Geschwüre im Mund als auch Zöliakie hatten, hatten im Durchschnitt 4,5 Jahre lang wiederkehrende Krebsgeschwüre und reagierten nicht auf frühere Behandlungen mit herkömmlichen Medikamenten. Wenn eine glutenfreie Diät für vier der untersuchten Patienten eingeführt wurde, zeigten alle eine signifikante Verbesserung der RAS innerhalb von zwei bis sechs Monaten. Keiner der Studienteilnehmer hatte gastrointestinale Symptome.
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