Endometriose ist eine Erkrankung, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist und in der Regel Frauen betrifft.

Es gibt jedoch seltene Fälle, in denen diese Krankheit bei Männern beobachtet wurde.

Was ist Endometriose?

Endometriose ist mit dem abnormalen Wachstum von Gewebe verbunden, das Endometrium ähnelt — Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet — anderswo im Körper. Das Endometrium verdickt sich als Reaktion auf Hormone wie Östrogen in Vorbereitung auf die Schwangerschaft und bricht zusammen und verlässt den Körper als Teil des Menstruationszyklus einer Frau, wenn keine Schwangerschaft auftritt.Die abnormalen Wucherungen oder Läsionen, die sich außerhalb der Gebärmutter entwickeln, verdicken und zersetzen sich ebenfalls als Teil des monatlichen Zyklus, aber das Gewebe hat keinen Weg, den Körper zu verlassen. Dies verursacht Schmerzen und Entzündungen im umgebenden Gewebe und kann zu Narbenbildung führen.

Bei Männern wurden diese Läsionen in der Bauchdecke und im Urogenitalsystem beobachtet, zu denen die Blase und die Genitalien sowie die sie verbindenden Kanäle gehören.

Endometriose bei Männern

Endometriose ist bei Männern sehr selten, aber mindestens 20 Fälle wurden berichtet.Die genaue Ursache der Endometriose bei Frauen ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass das Hormon Östrogen an der Auslösung oder Verschlechterung der Krankheit beteiligt ist. Was Endometriose bei Männern auslösen könnte, ist ebenfalls nicht verstanden, aber mehrere Faktoren — einschließlich Östrogenspiegel — wurden als potenzielle Risikofaktoren für ihre Entwicklung identifiziert.

Die Mehrzahl der Fälle von männlicher Endometriose wird als Folge einer längeren Hormontherapie angesehen. Zum Beispiel wurden zwei Fälle von Endometriose bei Männern veröffentlicht, die sich einer Prostatakrebsbehandlung unterzogen hatten: einer im Jahr 1979 und einer im Jahr 2012. Prostatakrebsbehandlungen enthalten Östrogen.

Andere Fälle können mit erhöhten Östrogenspiegeln verbunden sein, die durch Leberzirrhose oder Leberversagen verursacht werden. Der Körper kann beginnen, mehr Androgene — oder männliche Sexualhormone — in Östrogen als Folge von Leberschäden umzuwandeln. Ein Beispiel für Endometriose bei einem 52-jährigen Mann mit Leberzirrhose wurde im Avicenna Journal of Medicine veröffentlicht. Eine andere Studie, die im International Journal of Surgical Pathology veröffentlicht wurde, beschrieb den Fall eines Mannes, der Spironolacton gegen Leberzirrhose einnahm, was zu einem weiteren hormonellen Ungleichgewicht hätte führen können.Fettleibigkeit kann auch ein Risikofaktor für Endometriose bei Männern sein, da sie zu erhöhten Östrogenspiegeln führen kann. Eine Studie, die 2018 in Case Reports in Obstetrics and Gynecology veröffentlicht wurde, befasste sich mit einem Mann mit Endometriose, der keine Hormontherapie erhalten hatte oder bei dem eine Zirrhose diagnostiziert wurde. Der einzige potenzielle Faktor, der von den Forschern identifiziert wurde, waren „hormonelle Veränderungen infolge von Fettleibigkeit.“Eine Entzündung nach einer Operation kann in sehr seltenen Fällen Endometriose verursachen. Ein solcher Fall, veröffentlicht in der Zeitschrift Darm und Leber, beschreibt einen männlichen Patienten, bei dem nach einer Operation Endometriose diagnostiziert wurde, obwohl er Medikamente zur Senkung des Östrogenspiegels erhielt.

Diagnose und Behandlung

Endometriose kann bei Frauen oft jahrelang nicht diagnostiziert werden, und bei Männern kann es noch schwieriger sein, eine Diagnose zu stellen.

Die häufigsten Symptome sind Bauchschmerzen und das Vorhandensein von Blut im Urin. Diese Symptome sind jedoch möglicherweise nicht immer vorhanden.Typischerweise beinhaltet die Behandlung eine Operation, um die Läsionen zu entfernen und möglicherweise die Hormonbehandlung zu stoppen, die Östrogen enthält.

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