Cheyne-Stokes možnosti léčby: Jak se liší od léčby spánkové apnoe? Vzhledem k tomu, že pochopení doporučených metod léčby dýchání Cheyne-Stokes nám pomáhá lépe porozumět tomuto stavu, stejně jako jeho spojení se spánkovou apnoe, zkoumáme léčby dýchání Cheyne-Stokes.
dýchání Cheyne-Stokes je zdravotní stav, který způsobuje, že se dýchání chová abnormálně, obvykle (ale ne vždy) během spánku. Zahrnuje také apnoe nebo pauzy v dýchání, které jsou také charakteristické pro spánkovou apnoe. A to může rozmazat hranici mezi těmito dvěma podmínkami.
Jako by to nebylo dost, aby diagnózu a léčbu těžké, hlavní charakteristikou Cheyneovo-Stokesovo dýchání je přítomnost dalších podmínek, jako je srdeční selhání. S ohledem na to vše, co odborníci doporučují pro léčbu Cheyne-Stokes?
„Obecně platí, že pacienti s Cheyne-Stokesovo dýchání dostatečné, aby způsobit příznaky, mají více než 20 apnoí a hypopnoeas za hodinu spát a měla by být považována za léčbu,“ radí autoři studie v Hrudníku.1 dále rozdělují doporučené možnosti léčby Cheyne-Stokes do pěti širokých skupin. Každou z těchto možností podrobněji prozkoumáme níže.
Cheyne-Stokesova léčba: Intenzivní léčbě srdečního selhání
autoři naznačují, že většina pacientů s diagnózou Cheyne-Stokes dýchání by již být na „optimální léčba městnavého srdečního selhání, a v důsledku závažnosti Cheyne-Stokesovo dýchání by se zmenšila.“
Cheyne-Stokes léčba: Respirační stimulanty
Poznamenat, že theofylin, oxid uhličitý a acetazolamid jsou tři respirační stimulanty, které byly použity k léčbě Cheyne-Stokes dýchání, autoři varují, že „oni by měl být používán s velkou opatrností.“Důvod? Rozsáhlé testování ještě nebylo dokončeno v době, kdy publikovali svou studii, a objevily se návrhy nežádoucích vedlejších účinků.
„proto v současné době existuje jen málo důkazů ve prospěch použití respiračních stimulantů při dýchání Cheyne-Stokes,“ píší autoři. „Navíc, protože u pacientů s městnavým srdečním selháním, kteří mají Cheyne-Stokesovo dýchání jsou již zrychleně dýchat a mají slabé dýchací svaly, tam je žádné silné důvody pro použití těchto léků v chronické léčbě této poruchy.“
Cheyne-Stokesova léčba: Dýchací depresory
autoři rozhodně stát jejich pochybnosti o této Cheyne-Stokes možnost léčby, říká, že různé pokusy o „nepodařilo snížit frekvenci“ centrální spánkové apnoe událostí.
Cheyne-Stokes léčba: Kyslík
Poskytování kyslíku pro pacienty s Cheyne-Stokesova dýchání se zdá být efektivní; autoři píší, že se zdá, aby patenty „povznést se nad prahu,“ cituje jednu studii, ve které lékař „pozorován významný pokles Cheyne-Stokesovo dýchání … s léčbou pro jedinou noc … intranazální kyslíku.“Zmiňují však také, že někteří odborníci varovali, že doplňkový kyslík může potenciálně způsobit obstrukční spánkovou apnoe.
Cheyne-Stokes léčba: Kontinuální pozitivní dýchacích cest tlak (CPAP)
Konečně, autoři hovoří o „výhodné krátkodobé účinky“ kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) – možnost léčby, která je velmi dobře obeznámeni s spánkové apnoe u pacientů. Citují řadu studií podporujících toto tvrzení.
ale není to jejich nejlepší volba: „Existuje diskuse o účinnosti CPAP pro léčbu městnavého srdečního selhání a dýchání Cheyne-Stokes,“ dodávají s odvoláním na některé studie, které přišly na pozitivní výsledky.
takže, jaký je stánek s jídlem? Na základě současných důkazů, Hrudník autoři doporučují „lékařské terapie zaměřené na městnavé srdeční selhání, následuje CPAP (začala postupně pod dohledem) a/nebo kyslík“ a dodal, že „respirační stimulanty nebo potlačující“ v Cheyne-Stokes léčba „je třeba dále studovat.“
