om du är en sexuellt aktiv kvinna med typ 1-diabetes är det viktigt att du pratar med din diabeteshälsopersonal om preventivmedel och graviditet.

det finns ett antal preventivmedel tillgängliga för kvinnor med diabetes. Diskutera tillgängliga alternativ med din vårdpersonal. Du kan behöva prova några olika metoder innan du hittar en som passar dig.

det är viktigt att använda effektiva preventivmedel tills du bestämmer dig för att bli gravid.

alla typer av preventivmedel har fördelar och biverkningar. De mest effektiva är de långverkande reversibla preventivmetoderna. Dessa inkluderar hormonella implantat och intrauterina enheter (IUD). Dessa är särskilt effektiva för att förhindra graviditet.

om du bestämmer dig för att inte ha fler barn, kanske du vill överväga en tubal ligation eller diskutera en vasektomi med din partner.

intrauterin preventivmedel

intrauterin preventivmedel använder en liten IUD-enhet som placeras i livmodern (livmodern). Det finns två typer; koppar-IUD och den hormonella IUD (det levonorgestrel—frisättande intrauterina systemet-Mirena VIII). De är gjorda av flexibel plast med en nylonsträng fäst vid änden. När en IUD är placerad i livmodern, varar den 5-10 år.

dessa är’ set and forget ’ metoder som är extremt tillförlitliga. Under ett år kommer mindre än 1 av 100 kvinnor att bli gravida med denna metod. De är säkra för kvinnor med diabetes, inklusive de som inte har haft barn. De är också reversibla—när de tas ut återgår fertiliteten till normal.

fördelar

både koppar och hormonell IUD har följande fördelar:

• mycket effektiv för att förhindra graviditet
• ge långvarigt preventivmedel (minst fem år)
• till skillnad från många andra metoder behöver du inte komma ihåg att ta det regelbundet
• billigare än många andra typer av preventivmedel (dyrare i början men billigare på lång sikt)
• är reversibla-du kan prova graviditet så snart din IUD har tagits bort
• är lämpliga för kvinnor som inte har haft barn och för kvinnor som har haft barn.

den hormonella spiralen har den extra fördelen att minska eller till och med stoppa menstruationsblödning. Dessutom, för en kvinna som har diabeteskomplikationer som påverkar ögonen eller njurarna, är intrauterin preventivmedel ofta ett bättre val än p-piller.

koppar-spiralen innehåller inte hormoner. Det är lämpligt för kvinnor som inte tål hormoner eller tar mediciner som kan störa andra preventivmetoder.

spiralen har sällan några effekter på blodsockernivån.

nackdelar

en spiral måste sättas in av din läkare eller gynekolog. Du kan behöva betala för proceduren, men eftersom Spiral håller i många år är intrauterin preventivmedel en mycket billig metod.

koppar-spiraler rekommenderas inte om du har oregelbundna eller tunga menstruationsperioder, eftersom de tenderar att öka mängden vaginal blödning. Den hormonella IUD kan orsaka oregelbunden blödning när den först sätts in, men efteråt minskar blödningen vanligtvis eller slutar helt och hållet

det finns en liten risk för bäckeninfektion runt införingstiden, men risken är mycket låg. Även om det är ovanligt är det möjligt att IUD skjuts ut av livmodern.

implantat

ett preventivt implantat (Etonogestrel-implantat) innehåller hormonet progestogen och implanteras under huden med lokalbedövning. Det varar i tre år men kan lätt avlägsnas om biverkningar uppstår. Det är en effektiv reversibel preventivmetod. Under en period av ett år kommer mindre än 1 av 100 kvinnor att bli gravida med denna metod.

fördelar

implantat har följande fördelar:

• mycket effektivt för att förhindra graviditet
• billigare än många andra typer av preventivmedel
• långvarig (upp till tre år)
• kan minska periodblödning och smärta
• lätt reversibel
• påverkar inte din fertilitet
• till skillnad från många andra metoder behöver du inte komma ihåg att ta det regelbundet

de flesta kvinnor tycker att implantat vanligtvis inte påverkar blodsockernivån.

nackdelar

implantat kan endast sättas in och tas bort av en specialutbildad läkare, sjuksköterska eller barnmorska. Du kan behöva betala för proceduren, men eftersom implantat varar i tre år är detta en mycket billig metod. Ditt blödningsmönster kommer att förändras och kan vara oförutsägbart. I vissa fall kan du sluta ha perioder helt.

p-piller

det finns två typer av p-piller:

• det kombinerade östrogen-och progesteronpillret; och
• det enda progesteronpillret (även kallat ’minipiller’).

det kombinerade pillret är ett bättre alternativ, eftersom det ger god kontroll över blödningsmönstret och kvinnor upplever mindre oregelbunden blödning. Det minskar ofta överdriven blödning och kan hjälpa till med menstruationssmärta. Det kombinerade p—piller innehåller två typer av hormoner-östrogen och progestogen. Det kombinerade p-piller är effektivt om det tas regelbundet, men 9 av 100 kvinnor blir gravida varje år när de använder denna form av preventivmedel. Många typer av kombinerade orala preventivmedel finns tillgängliga. Dessa innehåller olika typer och doser av östrogen och progestogen hormoner.

p-piller endast för progestogen är lämpligt för kvinnor som ammar eller inte tål östrogenhormonet.

fördelar

p-piller har följande fördelar:

• kan minska mängden periodblödning och smärta
• förbättrar ofta akne

nackdelar

p-piller måste tas varje dag annars kommer det inte att vara effektivt.

det kombinerade p-piller kan också ha några oönskade effekter. Vissa kvinnor upplever huvudvärk och / eller illamående och vissa utvecklar högt blodtryck. Det kombinerade p-piller rekommenderas inte för kvinnor som har diabetes och ögon -, njure-eller andra vaskulära komplikationer, i sådana fall bör alternativ preventivmedel användas.

medan vissa kvinnor tycker att det kombinerade p-piller påverkar blodsockernivån, tyder forskning på att den lägre dosen orala preventivmedel som används nu är mindre benägna att göra det. Det är bra att kontrollera dina blodsockernivåer närmare under den första månaden efter att du börjat ta p-piller. Tala med din läkare för mer information.

det enda progestogen-pillret måste tas ännu mer exakt vid samma tidpunkt varje dag och kommer inte att vara effektivt om piller missas. Det kan också orsaka oregelbunden blödning.

p-piller kanske inte fungerar som de ska om du kräks. I detta fall måste en annan form av preventivmedel (som kondom) användas, vanligtvis fram till nästa period. De flesta bredspektrum antibiotika stör inte p-piller.

Depotinjektioner

Depotinjektioner ges var 12: e vecka och innehåller ett progestogenhormon i hög dos. Under en period av ett år blir 6 av 100 kvinnor gravida med denna metod. Metoden kan påverka dina blodsockernivåer och insulinbehov, och det kan också höja kolesterolnivåerna.

fördelar

Depotinjektioner har följande fördelar:

• mycket effektiv för att förhindra graviditet
• perioder kan vara lättare och mindre smärtsamma eller sluta helt
• effektiv även om du har diarre eller kräkningar eller tar andra mediciner

nackdelar

Depotinjektioner kan inte vändas och det kan ta månader innan full effekt försvinner. Medan du använder depåinjektioner kommer ditt blödningsmönster att förändras och kan bli oförutsägbart. Du kan uppleva en viss förlust av bentäthet, men detta kommer att återhämta sig när depå preventivmedel stoppas.

kondomer

kondomer är en omedelbar, bekväm form av preventivmedel som också hjälper till att skydda mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Du kan köpa kondomer i stormarknader, kemister och online. Både manliga och kvinnliga kondomer finns tillgängliga.

kondomer är inte lika effektiva som implantat och IUD för att förhindra graviditet. Under en period av ett år kommer 18 av 100 kvinnor att bli gravida med manliga kondomer och 21 av 100 kvinnor kommer att bli gravida med den kvinnliga kondomen.

Om du inte är i ett regelbundet förhållande är det bäst att använda båda kondomerna (för att förhindra STI), liksom en mer tillförlitlig metod som implantat (för att förhindra graviditet).