Abstrakt

Cenesthopathy kännetecknas av onormala och konstiga kroppsliga känslor och klassificeras som en ’vanföreställningssjukdom, somatisk typ’ eller ’somatoform störning’ enligt DSM 5. Munhålan är en av de frekventa platserna för cenesthopathy, alltså termen ’ oral cenesthopathy. Patienter med oral cenesthopati klagar över ovanliga känslor utan motsvarande onormala fynd i det orala området, såsom överdriven slemsekretion, en slemmig känsla eller en känsla av spolar eller ledningar som finns i den orala regionen. De besöker vanligtvis flera tandläkare snarare än psykiatriker. Utan en korrekt diagnos bedriver de upprepade gånger onödiga kirurgiska ingrepp för att ta bort deras främmande kropp. Detta skapar ibland ett dilemma mellan Tandläkare och patienter. Nosografin för oral cenesthopati har diskuterats i vissa fallrapporter och recensioner men förbises i vanlig medicin. Denna översyn fokuserar på de olika aspekterna av oral cenesthopathy. Den uppskattade förekomsten av cenesthopathy var 0,2 till 1,9% i en studie gjord vid en japansk universitetspsykiatri klinik och 27% i en studie gjord på en japansk psykosomatisk tandvårdsklinik. Oral cenesthopati har inte tydlig disposition, medan vissa studier rapporterade att äldre kvinnor oftast drabbades. Dess patofysiologi har inte klarlagts fullständigt. Nya studier har dock föreslagit en rätt > vänster asymmetriskt mönster av cerebralt blodflöde hos patienter med oral cenesthopati. Antidepressiva medel, antipsykotiska läkemedel, elektrokonvulsiv terapi och psykoterapi kan vara effektiva i vissa fall, även om det är känt att det är svårt. Hittills är epidemiologi, patofysiologi, etiologi, klassificering och behandling av oral cenesthopati okänd på grund av de få rapporterna om sjukdomen, även om det finns några fallrapporter. För att övervinna detta svåra medicinska tillstånd krävs kliniska statistiska och fallkontrollstudier som görs under strikta kriterier och med en stor provstorlek.