mål: att presentera ett fall av cervikal radikulopati, orsakad av en MR-dokumenterad hernierad cervikal skiva, som behandlades med konservativ vård inklusive kiropraktisk manipulativ terapi.

kliniska egenskaper: en 60-årig kvinna behandlades av en kiropraktor för symtom inklusive en djup, konstant, brännande värk i vänster arm och svår nacke och vänster axelvärk. En diagnos av akut hernierad livmoderhalsskiva gjordes baserat på resultaten av fysisk undersökning och en MR-studie av patientens livmoderhalsrygg. Viktiga ortopediska fynd inkluderade förvärring av radikulär symptomatologi med utförandet av Valsalvas och livmoderhalskompressionstester. Neurologiska fynd inkluderade frånvarande biceps och hyporeflexiva tricepsreflexer till vänster, liksom C6 sensoriskt underskott och C7 och C8 sensorisk hypestesi. Det primära fyndet på Mr-skanningen var bakre och laterala herniation på C6-7-skivan.

Intervention och resultat: Behandlingen inkluderade kiropraktisk manipulativ terapi, longitudinell cervikal dragkraft och interferentiell terapi. Patienten började ett regelbundet schema av behandlingar, som startade dagligen men minskades gradvis när patienten utvecklades. Vid den tredje veckan av behandlingen var nack-och axelvärk helt löst. Subjektiv utvärdering indikerade att radikulär smärta skulle förbättras med 60% inom 6 veckor. Patientens smärta, domningar och greppstyrka återvände till det normala inom 5 månader.

slutsats: Konservativ behandling inklusive kiropraktisk manipulativ terapi verkar vara ett rimligt alternativ till operation, för cervikal radikulopati orsakad av en hernierad livmoderhalsskiva. Kliniska prövningar bör utföras för att utvärdera långsiktig framgångsgrad, risk för permanent funktionshinder, återhämtningsgrad och kostnadseffektivitet för denna och andra former av behandling för cervikal radikulopati orsakad av hernierad nucleus pulposus.