Jessica Sasaki* aldrig haft riktiga tandproblem. Visst, hon hade hängslen i några år när hon var tonåring, men det är allt. I åratal gick hon till en av dessa kliniker på Manhattan för sin årliga kontroll med vad hon kallar en ”roterande roll av karaktärer”—”du ser tandläkaren där i tre minuter, de skulle säga,” Åh, ser bra ut, bita för mig, bra ” då skulle de lämna, säger hon.
2013 märkte tandläkaren tecken på att Sasaki malde eller knöt tänderna på natten, så hon föreskrev henne en dyr munskydd. Det var svårt och täckte framtänderna men separerade molarna så att de inte skulle slipa. Hon bar det plikttroget varje natt i fyra år. Sasaki skulle komma in för rengöring var sjätte månad, oftare när hon blev gravid (ja, graviditeten förändras även ditt tandkött), och det enda tandläkaren eller hygienisten någonsin sa till henne var att hon kanske inte tandtråd nog.
sedan flyttade Sasaki, så hon började gå till en ny tandläkare, en klinik i Long Island City, Queens. De gjorde ett otroligt grundligt intag, säger hon-bita röntgenstrålar, Panorex för att få en fullständig bild av över-och underkäftarna, verken. Vid denna tidpunkt hade hon börjat märka att något i munnen kändes lite av. ”Jag hade fött och i amningsprocessen höll jag min nacke och käke på konstiga sätt”, säger Sasaki. ”Och jag tänkte, Min bit känns lite rolig.”
hennes nya tandläkare informerade henne om att hon hade utvecklat en öppen bit, där molarna kommer ihop i ryggen men framtänderna stänger inte—Sasaki säger att när en tandläkare kontrollerar hennes bett, nu kan de se inuti hennes mun. Det skulle redogöra för den periodontala frågan som hennes sista tandläkare var oroad över, sa hennes nya tandläkare. Och med tiden kan en öppen bit som det slita ner emaljen av alla slags tänder, men speciellt molar.
hon besökte en oral kirurg innan hennes vän föreslog vad som slutade vara den sanna skyldige: hennes munskydd. Hon tog det till en oral kirurg och en specialist i temporomandibular joint (TMJ) syndrom, som ofta ligger bakom tandslipning. De bekräftade munskyddshistorien:” det är definitivt det”, påminner hon om att en av dem säger. ”Den munskyddet är djävulen.”
”enligt min mening bör de flesta apparater täcka alla tänder i bågen så det finns ingen förändring”, säger Steven Syrop, professor i tandvård vid Weill Cornell Medical College. Syrop har också en privat tandläkare där han specialiserat sig på att behandla ansiktssmärta och snarkningsproblem. Han behandlade Sasaki, och medan han inte kan kommentera hennes specifika fall på grund av patientens konfidentialitet, säger han att han ser många hundra fall som hennes varje år. ”Om tänderna inte är i kontakt med motstående tänder, lyfter de ut ur benet tills de möts.”Det betyder att en frontplatta med tiden kan få molarna att stiga, vilket lämnar framtänderna öppna och resulterar i en öppen bit.
Matthew Messina, en tandläkare i Fairview Park, Ohio och talesman för American Dental Association, har aldrig sett ett fall som Sasakis. det är sällsynt att se dessa typer av förändringar bara från en natt munskydd, säger han, men det kan hända. ”Vi tycker om att våra tänder är i sten, men kroppen omformar ben. Det är därför hängslen fungerar—om vi trycker på tänderna kan vi flytta dem. Det är som långsam lera.”Människor med tänder som inte är väl stödda, försvagade av saker som tandköttssjukdom, kan upptäcka att de rör sig lättare.
Mer från Tonic:
Sasaki är ett sällsynt fall, men det väcker frågan: om en vakt som den hon ordinerades kan förstöra även några människors munnar, varför får de säljas? En anledning är att enheter som munskydd lämnas in för premarket godkännande från Food and Drug Administration, där de måste visa att det är minst lika säkert och effektivt som en jämförbar produkt som redan finns på marknaden. Enheterna rensas, inte godkända, säger Stephanie Caccomo, en FDA-talesman, vilket förmodligen är en något mindre djupgående kontrollprocess. Ibland granskas produkter ytterligare – en munskydd som är utformad för att hjälpa människor att sluta slipa sina tänder, till exempel, tilläts av en panel som sammankallades 2005 för att fortsätta sälja över disken.
byrån håller en databas över alla biverkningar (de som rapporteras, åtminstone) i samband med mediciner och enheter, och en sökning efter munskydd avslöjar två fall som Sasakis inlämnade till FDA sedan 2007. Båda berodde oftast på en över-the-counter nattvakt som heter doktorns nattvakt (det är inte vad Suzuki säger att hon använde, men det är också en hård nattvakt), och det finns sannolikt andra som inte har rapporterats. Om FDA får tillräckligt med klagomål om biverkningar för att motivera utredning, säger Caccomo, kommer byrån att skicka ut” kommunikation ”till patienter och vårdpersonal” för att säkerställa korrekt användning av enheter och patienternas hälsa och säkerhet.”Det kan ibland komma i form av en varning om korrekt användning eller till och med en produktåterkallelse. FDA har inte utfärdat någon säkerhets-eller återkallningskommunikation om munskydd, säger Caccomo.
tandslipning är inte normalt, betonar Messina. Men bara ett litet antal patienter behöver en munskydd för att behandla dessa tillstånd, säger Syrop-andra alternativ för att förhindra smärta och andra sliprelaterade problem inkluderar medicinering och en enkel bitplatta för att skydda tänderna från mekanisk skada. Munskydd bör sällan bäras 24/7 och bör alltid kontrolleras av en tandläkare, särskilt om patienter använder dem under månader eller år. Syrop föreslår också att patienter inte ska använda munskydd som bara täcker framtänderna på grund av baktändernas tendens att stiga.
så det är möjligt för tänderna att skifta som en bieffekt av munskydd användning. Tandläkare bör nämna att när de föreskriver en munskydd, säger Syrop. Ibland tandläkare ordinera en munskydd att ändra bettet med flit om det är trasslat till, men en bra tandläkare kommer att övervaka att se till att inget oavsiktligt pågår. Beroende på skadans allvar är ibland allt du behöver för att kasta den kränkande munskyddet—kirurgi är ibland nödvändigt, men det är sällsynt.
i fall som Sasaki är det dock för sent för det:” måste betala tusentals dollar för att justera min mun”, säger hon. Hon hade bara en bebis och säger att hon måste vänta tills hon är mer ekonomiskt säker. Tills vidare, hon har en mjuk plast munskydd som hon bär på natten för att skydda sin tandemaljen, som hon medger att hon använder med viss bävan. ”Planen för tillfället är att gå med det ett tag och se hur jag känner för att beskjuta mer.”
