bakgrund/mål: den förmodade påverkan av tumörplats på det biologiska beteendet hos gastric carcinomas är fortfarande kontroversiell. Syftet med denna studie var att undersöka om karcinom som uppstår i de tre typerna av magslemhinna (cardia, fundus/kropp och antrum) har olika kliniska och patologiska profiler och har en annan prognos.
metoder: Trehundra och två patienter med cardia eller gastrisk karcinom som resekterades mellan 1984 och 1996 studerades retroaktivt. Fall delades in i tre grupper beroende på tumörplats: cardia (n = 80); fundus/kropp (n = 60); antrum (n = 162). De tre grupperna korsades med kliniska och patologiska parametrar, såsom ålder, kön, makroskopi, histologi, desmoplasi, tumörstorlek, djup av tumörväggpenetration, nodstatus, venös invasion och stadium. Överlevnadsgraden beräknades för de tre platserna enligt de ovan nämnda parametrarna. Univariat överlevnadsanalys och Cox-regression utfördes för varje plats.
resultat: fall från cardia och fundus/kropp var likartade och skilde sig från antrumfall enligt makroskopi, tumörstorlek, djup av väggpenetration, venös invasion, nodalstatus och stadium. Fall från fundus / kropp liknade antrum-fall och skilde sig från cardia-fall beroende på kön och Laur Cab-ns klassificering. En total skillnad i överlevnad mellan de tre platserna observerades (p = 0,006). Kumulativ överlevnad var bättre för patienter med karcinom i antrum än i cardia (p = 0, 04) och i fundus/kropp (p = 0, 003); inga signifikanta skillnader observerades i överlevnad mellan cardia och fundus/kroppskarcinomfall. Cox regression identifierade Stadium och venös invasion som prognostiska faktorer för patienter med karcinom på de tre platserna. I gruppen av cardia tumörer hade äldre patienter ett sämre resultat och i gruppen fundus/kroppskarcinom var stora tumörer associerade med en sämre överlevnad.
slutsatser: Våra resultat visar att cardia carcinoma och antrum carcinoma är distinkta gastric carcinoma enheter medan fundus/body carcinoma delar vissa egenskaper från båda enheterna.
