o reținere chimică este o formă de reținere medicală în care un medicament este utilizat pentru a restricționa libertatea sau mișcarea unui pacient sau, în unele cazuri, pentru a seda pacientul. Reținerea chimică este utilizată în situații de urgență, acute și psihiatrice pentru a reduce agitația, agresivitatea sau comportamentele violente; poate fi folosit și pentru a controla sau pedepsi comportamentele indisciplinate. Reținerea chimică este, de asemenea, denumită „Agent psihofarmacologic”, „medicament psihotrop” sau „restricții terapeutice” în anumite scrieri legale.în Marea Britanie, NICE recomandă utilizarea restricției chimice pentru tulburările de comportament acut, dar numai după ce au fost încercate tehnici de calmare și descalcare verbală. Este privit ca fiind superior reținerii fizice, restricțiile fizice fiind recomandate doar pentru administrarea unei restricții chimice.în Statele Unite, niciun medicament nu este aprobat în prezent de Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) pentru utilizare ca restricții chimice. Medicamentele care sunt adesea folosite ca restricții chimice includ benzodiazepine, antipsihotice și anestezice disociative, cum ar fi Ketamina. O revizuire sistematică în 2019 a recomandat utilizarea haloperidolului intravenos (un timp de înjumătățire scurt, antipsihotic de primă generație) singur sau împreună cu lorazepam sau midazolam (benzodiazapine cu timp de înjumătățire scurt), dar a spus că sunt necesare mai multe cercetări.Human Rights Watch a scris un raport privind utilizarea restricțiilor chimice în rândul persoanelor în vârstă din SUA. Acesta a concluzionat că medicamentele antipsihotice sunt uneori aproape în mod implicit pentru a controla dificil de gestionat rezidenți. FDA estimează că 15.000 de persoane în vârstă din casele de îngrijire medicală mor în fiecare an din cauza utilizării inutile a antipsihoticelor. In conformitate cu Legea privind reforma Casei de îngrijire medicală, persoanele fizice au dreptul de a fi libere de restricții fizice sau chimice impuse în scopuri de disciplină sau comoditate și nu sunt obligate să trateze simptomele medicale ale rezidentului.
utilizarea restricției chimice a fost criticată. Uneori este utilizat în mod abuziv de către lucrătorii din domeniul sănătății pentru confortul personalului, mai degrabă decât pentru beneficiul pacientului, lucrătorii folosindu-i pentru a împiedica pacienții să reziste îngrijirii, mai degrabă decât să îmbunătățească starea de sănătate a pacientului; poate provoca mai multă confuzie la pacienți, încetinind recuperarea acestora; și nu poate fi clar dacă medicamentele utilizate pentru reținerea chimică sunt necesare pentru a trata o afecțiune de sănătate mintală subiacentă sau dacă sunt utilizate pentru sedarea pacientului. Pacienții pot vedea reținerea chimică ca o încălcare a integrității și a experienței și pot găsi experiența traumatică.
