化学的拘束

化学的拘束は、薬物が患者の自由または動きを制限するために、または場合によっては患者を鎮静させるために使用される医 化学的拘束は、緊急、急性、および精神医学的な設定で使用され、興奮、攻撃性または暴力的な行動を減らすために使用され、手に負えない行動を制御または処罰するためにも使用されます。 化学的拘束は、特定の法的文書において、「精神薬理学的薬剤」、「向精神薬」または「治療的拘束」とも呼ばれる。

英国では、NICEは急性行動障害のために化学的拘束を使用することを推奨していますが、口頭での落ち着きと脱スカレーション技術が試みられた後 それは物理的拘束よりも優れていると見なされ、物理的拘束は化学的拘束の投与にのみ推奨されています。

米国では、現在、米国食品医薬品局(FDA)によって化学的拘束剤として使用するために承認されている薬はありません。 化学的拘束剤としてしばしば使用される薬物には、ベンゾジアゼピン、抗精神病薬、およびケタミンなどの解離性麻酔薬が含まれる。 2019年のシステマティックレビューでは、ハロペリドール(半減期が短い、第一世代の抗精神病薬)を単独で、またはロラゼパムまたはミダゾラム(半減期が短いベンゾジアザピン)と組み合わせて使用することを勧告したが、より多くの研究が必要であると述べた。

ヒューマンライツ-ウォッチは、米国の高齢者の間で化学物質の制限の使用に関する報告書を書いた。 これは、抗精神病薬は、ほとんどの場合、住民を管理することは困難制御するために、デフォルトであることを結論付けました。 FDAは、抗精神病薬の不必要な使用のために、老人ホームの15,000人の高齢者が毎年死亡すると推定しています。 老人ホーム改革法によると、個人は規律や利便性の目的のために課され、居住者の医学的症状を治療するために必要とされない物理的または化学的拘束から自由になる権利を持っています。

化学拘束の使用は批判されています。 患者の健康を改善するのではなく、患者がケアに抵抗するのを防ぐために労働者がそれらを使用して、患者の利益ではなく、スタッフの便宜のために; また、化学的拘束に使用された薬物が、根底にある精神的健康状態を治療するために必要であるか、または患者を鎮静させるために使用されているか 患者は完全性および経験の違反として化学制限を見、外傷性経験を見つけることができます。

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