context/obiective: influența presupusă a localizării tumorii asupra comportamentului biologic al carcinoamelor gastrice rămâne controversată. Scopul acestui studiu a fost de a investiga dacă carcinoamele care apar în cele trei tipuri de mucoase gastrice (cardia, fundus/corp și antrum) au profiluri clinice și patologice diferite și au un prognostic diferit.

metode: Trei sute doi pacienți cu cardia sau carcinom gastric rezecat între 1984 și 1996 au fost studiați retrospectiv. Cazurile au fost împărțite în trei grupuri în funcție de localizarea tumorii: cardia (n = 80); fundus/corp (n = 60); antrum (n = 162). Cele trei grupuri au fost încrucișate cu parametrii clinici și patologici, cum ar fi vârsta, sexul, macroscopia, histologia, desmoplazia, dimensiunea tumorii, adâncimea penetrării peretelui tumoral, statusul nodal, invazia venoasă și stadiul. Ratele de supraviețuire au fost calculate pentru cele trei locații în funcție de parametrii menționați mai sus. S-au efectuat analize Univariate de supraviețuire și regresie Cox pentru fiecare locație.

rezultate: cazurile din cardia și fundus / corp au fost similare și distincte de cazurile antrum în funcție de macroscopie, dimensiunea tumorii, adâncimea penetrării peretelui, invazia venoasă, starea nodală și stadiul. Cazurile din fundus / corp au fost similare cu cazurile antrum și distincte de cazurile cardia în funcție de sex și de clasificarea laurului. S-a observat o diferență globală de supraviețuire între cele trei locații (p = 0, 006). Supraviețuirea cumulativă a fost mai bună pentru pacienții cu carcinoame în antrum decât în cardia (p = 0,04) și în fundus/Corp (p = 0,003); nu s-au observat diferențe semnificative în ceea ce privește supraviețuirea între cazurile de cardie și carcinom fundus/corp. Regresia Cox a identificat stadiul și invazia venoasă ca factori prognostici pentru pacienții cu carcinoame în cele trei locații. În grupul de tumori cardia, pacienții mai în vârstă au avut un rezultat mai rău, iar în grupul de carcinoame fundus/corp, tumorile mari au fost asociate cu o supraviețuire mai slabă.

concluzii: Rezultatele noastre arată că carcinomul cardia și carcinomul antrum sunt entități distincte de carcinom gastric, în timp ce carcinomul fundus/corp are unele caracteristici de la ambele entități.