aproximativ 20% dintre pacienții cu atac de cord prezintă angină (durere toracică) la un an după evenimentul cardiac major, potrivit cercetătorilor care au publicat un nou studiu în numărul din 23 iunie al Arhivelor de Medicină Internă.

atât în ambulatoriu, cât și în ambulatoriu, un obiectiv principal al îngrijirii după infarctul miocardic (im), cunoscut sub numele de atac de cord, este durerea toracică episodică cunoscută sub numele de angină. Au existat puține sau deloc cercetări până în acest moment, concentrându-se asupra prevalenței și tratamentului durerii toracice care apare la un an după IM. Autorul Thomas M. Maddox, MD, SM (Denver Veterans Affairs Medical Center și Universitatea din Colorado Denver) și colegii observă că, „prin identificarea acestor factori, poate apărea o înțelegere mai completă a acelor pacienți care prezintă cel mai mare risc de angină după infarctul miocardic.”Pentru a trata durerea toracică rămasă și pentru a îmbunătăți capacitatea pacientului de a face exerciții fizice, printre alte rezultate legate de calitatea vieții legate de sănătate, este esențial ca medicii să identifice această populație care suferă cel mai mare risc de angină.

studiul a constat din 1957 de pacienți care au fost selectați din ianuarie 2003 până în iunie 2004. Cercetătorii au cerut pacientului să completeze sondaje care includeau întrebări despre durerea toracică care apare la un an după spitalizarea MI, informații sociodemografice și detalii despre factorii clinici și stilul de viață.

Angina la un an după spitalizarea im a fost raportată de aproape 20% dintre pacienți (389 din 1957). Durerea toracică zilnică a fost raportată cu 1,2% (24 din 1957), durerea toracică săptămânală cu 3% (59 din 1957) și durerea toracică mai puțin de o dată pe săptămână cu 15,6% (306 din 1957).

de interes mai mare, cercetătorii au remarcat că pacienții care erau mai tineri, bărbați care nu erau albi, cu antecedente de procedură de grefă de bypass coronarian și cei care au suferit dureri în piept în timp ce se odihneau în spital după MI au fost mai predispuși să experimenteze angină la un an după MI. În plus, durerea toracică după un an a fost asociată cu pacienții care au continuat fumatul, care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a permite fluxul sanguin cardiac (revascularizare) după spitalizare și care au prezentat simptome semnificative noi, persistente sau trecătoare de depresie.

„Mai mulți factori au fost asociați cu angina de un an, inclusiv caracteristicile demografice, clinice, internate și ambulatorii. Recunoașterea acestor relații va fi importantă în monitorizarea pacienților cu risc după infarctul miocardic acut”, concluzionează Maddox și colegii. „În plus, investigațiile viitoare asupra factorilor modificabili, cum ar fi depresia și renunțarea la fumat, vor fi importante în încercarea de a atenua angina și de a îmbunătăți rezultatele cardiace ulterioare în rândul pacienților după infarctul miocardic.”

Angina la 1 an după infarctul miocardic: prevalența și constatările asociate
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
arhivele de Medicină Internă (2008). 168: pp. 1310 – 1316.
Click aici pentru a vizualiza rezumatul

scris de: Peter M Crosta