Chirurgia stenozei foraminale cervicale

când deficitele neurologice, cum ar fi amorțirea sau slăbiciunea care intră în braț sau mână, continuă să se agraveze în ciuda tratamentelor nechirurgicale, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Scopul intervenției chirurgicale pentru stenoza foraminală cervicală este de a decomprima rădăcina nervoasă inflamată pentru a-i oferi mai mult spațiu pentru a se vindeca și a funcționa mai bine.

în funcție de cauza și amploarea stenozei foraminale cervicale, pot fi luate în considerare mai multe opțiuni chirurgicale. Când stenoza foraminală cervicală este severă sau cauzează probleme la mai multe niveluri ale coloanei vertebrale, poate fi necesară efectuarea mai multor tehnici chirurgicale în timpul procedurii.

publicitate

discectomia cervicală anterioară și fuziunea (ACDF)

chirurgia ACDF este concepută pentru a ameliora presiunea măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase în gât. Urmăriți: discectomia cervicală anterioară și fuziunea (ACDF) video

chirurgia ACDF se efectuează printr-o mică incizie în partea din față a gâtului. Discul deteriorat este îndepărtat și se introduce o grefă osoasă pentru a restabili distanța normală între vertebrele adiacente. Acest spațiu nou creat permite suficient spațiu pentru ca rădăcinile nervoase să călătorească prin foramină fără obstacole. O mică placă metalică este așezată pe partea din față a vertebrelor pentru a le ține împreună, astfel încât oasele să se poată contopi pe parcursul mai multor luni.

pentru durerile de gât și / sau braț legate de o rădăcină nervoasă comprimată, ACDF este considerat tratamentul chirurgical standard de aur, deoarece este cel mai frecvent și susținut de studii pe termen lung.

înlocuirea discului artificial Cervical

operația de înlocuire a discului Cervical este concepută pentru a înlocui un disc spinal deteriorat în gât. Similar cu ACDF (chirurgie de fuziune), o înlocuire a discului artificial cervical implică îndepărtarea unui disc deteriorat printr-o mică incizie în partea din față a gâtului. Odată ce discul este îndepărtat, mai degrabă decât fuzionarea vertebrelor adiacente, se introduce un disc artificial pentru a menține mișcarea între vertebre. înlocuirea discului artificial Cervical poate fi o opțiune bună în cazurile în care stenoza foraminală cervicală este cauzată în primul rând de degenerarea discului. Când degenerarea discului este severă și / sau însoțită de deteriorarea articulațiilor fațetelor, este posibil să nu fie recomandat un disc artificial.

foraminotomie cervicală

această intervenție chirurgicală implică intrarea printr-o mică incizie în partea din spate a gâtului și îndepărtarea unei părți a osului și a pintenilor osoși (creștere osoasă excesivă) în foramenul intervertebral. Alte țesuturi care contribuie la stenoza foraminală pot fi, de asemenea, îndepărtate, cum ar fi o parte a discului (microdiscectomie) și/sau ligamente îngroșate. Când foramenul intervertebral este curățat, rădăcina nervoasă este decomprimată și are suficient spațiu pentru a funcționa din nou. foraminotomia cervicală este o alternativă comună la ACDF atunci când se tratează stenoza foraminală cervicală care nu implică un disc degenerat. Foraminotomia are un risc semnificativ mai mic de răgușeală/probleme de înghițire și este de obicei tratamentul la alegere la cântăreți, deoarece răgușeala este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale intervenției chirurgicale anterioare.

vezi foraminotomie/discectomie cervicală posterioară în ambulatoriu

publicitate

laminectomie cervicală

această intervenție chirurgicală se efectuează printr-o mică incizie în partea din spate a gâtului și implică de obicei îndepărtarea ambelor lame (2 segmente osoase ale arcului vertebral care sunt conectate prin procesul spinos). Cu laminele îndepărtate, măduva spinării și rădăcinile nervoase au mai mult spațiu pentru a funcționa. În cazurile severe de stenoză foraminală cervicală, una sau mai multe articulații fațete mărite pot fi îndepărtate împreună cu lamele.

când articulațiile discului și fațetelor sunt intacte și nu contribuie la stenoză, laminectomia poate fi efectuată fără fuziune. Laminectomia poate fi efectuată și cu fuziune atunci când este necesar pentru a menține suficientă stabilitate a coloanei vertebrale.

citiți mai multe despre laminectomia cervicală posterioară

în cazurile în care se efectuează atât laminectomie, cât și foraminotomie, procedura se numește laminoforaminotomie.