Jessica Sasaki* nu a avut niciodată probleme reale cu dinții. Sigur, ea a avut bretele pentru câțiva ani, când ea a fost un adolescent, dar asta e tot. Ani de zile a mers la una dintre acele clinici din Manhattan pentru verificarea anuală cu ceea ce ea numește o „distribuție rotativă de personaje”—”vedeți dentistul acolo timp de trei minute, ei ar spune:” Oh, arată bine, mușcă pentru mine, grozav”, apoi ar pleca”, spune ea.

în 2013, dentistul a observat semne că Sasaki își măcina sau încleșta dinții noaptea, așa că i-a prescris o gură de protecție scumpă. Era greu și acoperea dinții din față, dar separa molarii astfel încât să nu se macine. A purtat-o cu atenție în fiecare noapte timp de patru ani. Sasaki ar veni pentru curățări la fiecare șase luni, mai des când a rămas însărcinată (da, sarcina îți schimbă chiar și gingiile), iar singurul lucru pe care dentistul sau igienistul i l-a spus vreodată a fost că s-ar putea să nu fie suficient de ață dentară.

apoi Sasaki sa mutat, așa că a început să meargă la un nou dentist, o clinică din Long Island City, Queens. Au făcut un aport incredibil de amănunțit, spune ea-mușcă raze X, Panorex pentru a obține o vedere completă a fălcilor superioare și inferioare, lucrările. Prin acest punct ea a început să observe că ceva în gura ei simțit un pic off. „Am născut și în timpul alăptării, îmi țineam gâtul și maxilarul în moduri ciudate”, spune Sasaki. „Și m-am gândit, mușcătura mea se simte puțin amuzantă.”

noul ei dentist a informat—o că a dezvoltat o mușcătură deschisă, unde molarii se reunesc în spate, dar dinții din față nu se închid-Sasaki spune că atunci când un dentist îi verifică mușcătura, acum ei pot vedea în gura ei. Acest lucru ar explica problema parodontală de care a fost îngrijorat ultimul dentist, a spus noul ei dentist. Și în timp, având o mușcătură deschisă ca asta poate purta smalțul de tot felul de dinți, dar mai ales molari.

a vizitat un chirurg oral înainte ca prietena ei să sugereze ceea ce a ajuns să fie adevăratul vinovat: gura ei. Ea a adus-o unui chirurg oral și unui specialist în sindromul articulației temporomandibulare (TMJ), care este adesea în spatele măcinării dinților. Ei au coroborat povestea gurii:” este cu siguranță asta”, își amintește unul dintre ei spunând. „Acest mouthguard este diavolul.”în opinia mea, majoritatea aparatelor ar trebui să acopere toți dinții din arc, astfel încât să nu existe nicio schimbare”, spune Steven Syrop, profesor de stomatologie la Weill Cornell Medical College. Syrop are, de asemenea, un cabinet stomatologic privat în care este specializat în tratarea durerilor faciale și a problemelor de sforăit. El l-a tratat pe Sasaki și, deși nu poate comenta cazul ei specific din cauza confidențialității pacientului, spune că vede multe sute de cazuri ca ale ei în fiecare an. „Dacă dinții nu sunt în contact cu dinții opuși, ei se ridică din os până se întâlnesc.”Asta înseamnă că, în timp, o protecție bucală a plăcii frontale poate determina creșterea molarilor, lăsând dinții frontali deschiși și rezultând o mușcătură deschisă.

Matthew Messina, dentist în Fairview Park, Ohio și purtător de cuvânt al American Dental Association, nu a mai văzut niciodată un caz ca cel al lui Sasaki. este rar să vezi aceste tipuri de schimbări doar de la mouthguard, spune el, dar se poate întâmpla. „Ne place să credem că dinții noștri sunt așezați în piatră, dar corpul remodelează osul. De aceea funcționează aparatele dentare—dacă împingem dinții, îi putem mișca. E ca un noroi lent.”Oamenii cu dinți care nu sunt bine susținuți, slăbiți de lucruri precum boala gingiilor, ar putea descoperi că se mișcă mai ușor.

More from Tonic:

Sasaki este un caz rar, dar ridică întrebarea: dacă un gardian ca cel care i-a fost prescris poate încurca chiar și gura câtorva oameni, de ce li se permite să fie vândute? Unul dintre motive este că dispozitivele precum protecțiile bucale sunt supuse aprobării premarket de la Food and Drug Administration, unde trebuie să demonstreze că este cel puțin la fel de sigur și eficient ca un produs comparabil deja pe piață. Dispozitivele sunt șterse, nu sunt aprobate, spune Stephanie Caccomo, un purtător de cuvânt al FDA, care este probabil un proces de verificare puțin mai puțin aprofundat. Ocazional, produsele sunt examinate în continuare—o protecție bucală concepută pentru a ajuta oamenii să nu mai scrâșnească dinții, de exemplu, a fost permisă de un grup convocat în 2005 pentru a continua să vândă peste tejghea.

agenția păstrează o bază de date cu toate evenimentele adverse (cele care sunt raportate, cel puțin) asociate cu medicamente și dispozitive, iar o căutare a apărătorilor bucale dezvăluie două cazuri precum Sasaki depuse la FDA din 2007. Ambele s-au datorat cel mai adesea de la o gură de protecție pe timp de noapte, numită Garda de noapte a medicului (nu asta spune Suzuki că a folosit, dar este și o gură de protecție pe timp de noapte) și există probabil altele care nu au fost raportate. Dacă FDA primește suficiente plângeri cu privire la evenimentele adverse pentru a justifica investigația, spune Caccomo, agenția va trimite „comunicări” pacienților și profesioniștilor din domeniul sănătății „pentru a asigura utilizarea corectă a dispozitivelor și sănătatea și siguranța pacienților.”Acest lucru poate veni uneori sub forma unui avertisment cu privire la utilizarea corectă sau chiar o rechemare a produsului. FDA nu a emis nicio comunicare de siguranță sau rechemare cu privire la protecția gurii, spune Caccomo.

măcinarea dinților nu este normală, subliniază Messina. Dar doar un număr mic de pacienți au nevoie de o gură de protecție pentru a trata aceste afecțiuni, spune Syrop—alte opțiuni pentru a preveni durerea și alte probleme legate de măcinare includ medicamente și o placă simplă pentru a proteja dinții de deteriorarea mecanică. Protecțiile bucale ar trebui purtate rar 24/7 și ar trebui să fie întotdeauna verificate de un dentist, mai ales dacă pacienții le folosesc de-a lungul lunilor sau anilor. Syrop sugerează, de asemenea, că pacienții nu ar trebui să folosească Protecții bucale care acoperă doar dinții din față din cauza tendinței dinților din spate de a crește.

deci, este posibil ca dinții să se schimbe ca efect secundar al utilizării protecției bucale. Stomatologii ar trebui să menționeze că ori de câte ori prescriu o gură de protecție, spune Syrop. Uneori, stomatologii prescriu o gură de protecție pentru a schimba mușcătura intenționat dacă este încurcată, dar un dentist bun va monitoriza acest lucru pentru a vă asigura că nu se întâmplă nimic neintenționat. În funcție de gravitatea pagubelor, uneori tot ce aveți nevoie este să aruncați protecția bucală jignitoare—chirurgia este uneori necesară, dar este rară.

în cazuri precum Sasaki, totuși, este prea târziu pentru asta: „trebuie să plătesc câteva mii de dolari pentru a-mi realinia gura”, spune ea. Tocmai a avut un copil și spune că va trebui să aștepte până când va fi mai sigură din punct de vedere financiar. Deocamdată, are o gură de plastic moale pe care o poartă noaptea pentru a-și proteja smalțul dinților, pe care recunoaște că o folosește cu oarecare trepidare. „Planul în acest moment este du-te cu asta pentru o vreme și a vedea cum mă simt despre decojirea mai mult.”