discussão
no caso da eversão calcaneal, um aumento na postura pélvica anterior e bilateral que foi claramente comprovado por Pinto et al. . Eles observaram uma transposição anterior média de 1,57° e 7,5° para a direita e 8,36° para a esquerda da eversão calcaneal média . Nosso estudo tenta provar as variáveis da mudança pélvica de acordo com a eversão calcaneal, incluindo a direção tridimensional do tronco e o plano transversal da pélvis que não foi incluído em Pinto et al. . Ao usar uma cunha de 10° inclinada para dentro devido à tendência bilateral, descobrimos que há uma média de 0,4° anterior pélvica e 3,5°de eversão calcânica?4°.a pélvis passou pela transposição para a anterior de acordo com a eversão calcaneal e houve um aumento na tendência bilateral. A pesquisa anterior de Pinto et al. , Khamis e Yizhar mostram o mesmo resultado com este estudo relativo à eversão calcaneal e membros inferiores . No entanto, o aumento da tendência bilateral e transposição anterior pélvica é bastante baixo em nosso estudo comparado com as pesquisas anteriores. Tal diferença pode ser o resultado da medição da figura com o pressuposto do pé sendo um único segmento, como resultado, o movimento do calcâneo poderia ter sido subestimado. De acordo com a pesquisa de Tateuchi et al. a transposição anterior pélvica foi 1.57° em peso suportou condição unilateral mostrando o fato de que há diferenças relativamente individuais.estudos anteriores utilizando wedge analisaram a posição calcaneal em eixos X e Y, Mas nosso estudo analisou-a em três direções. Isto é devido ao fato de que consideramos três análises direcionais como o movimento do calcâneo no complexo da articulação do tornozelo ocorre em três lados do eixo oblíquo . Enquanto estudos anteriores mostram que as mudanças direcionais do calcâneo são maiores na condição bilateral do que na condição unilateral , nosso estudo mostra que o centro de gravidade se move para o lado interno mais além na condição unilateral, medindo o valor do resultado em uma medição tridimensional. Mas na condição bilateral, o centro de gravidade que se move em direção ao centro diminui por causa da ação compensatória na condição bilateral em comparação com a condição unilateral.
no nosso estudo, observámos que existe uma alteração significativa desde que, quando o calcâneo é unilateral, a anterversão pélvica é de 0, 4°. Este resultado mostra que a eversão calcaneal que aumenta assimetricamente causa uma mudança significativa na postura pélvica no plano sagital.
Existe um mecanismo interdependente entre a eversão calcaneal e a anteversão pélvica. Isto acontece junto com a pronação subtalar e eversão calcaneal. Ele gera a rotação interna do membro inferior na articulação do quadril , posiciona a cabeça femoral para trás, e induz o movimento posterior da pélvis. Este tipo de modificação da postura é um método para manter o equilíbrio do corpo através do movimento do tronco para a frente e pode ser realizado pela anteversão pélvica .a inclinação Lateral pélvica é derivada pelo aumento da eversão calcaneal que consequentemente encurta o membro inferior ipsilateral ao usar uma cunha unilateral . Portanto, uma eversão calcaneal assimétrica excessiva pode causar inclinação lateral da base sacral, o que resulta em escoliose lombar induzida .
o aumento do valor variável observado na eversão calcaneal pode ser considerado como o resultado da utilização de uma cunha com inclinação medial e com um efeito na postura do complexo articulação do tornozelo na posição de pé. Estes resultados podem ser confirmados através do campo clínico .
o aumento do ângulo de eversão no calcâneo direito é equivalente à variação do ângulo da pélvis e esta alteração afecta a postura dos Membros inferiores através de forças de interacção entre segmentos .
a postura lombar depende do alinhamento pélvico em posição de pé. Como resultado, a anteversão pélvica & inclinação lateral pode causar hiperlordose lombar e escoliose . Hiperlordose lombar é o resultado do aumento da carga para as superfícies articulares e relacionado com baixa dor nas costas . Portanto, a mudança de alinhamento pélvico em nosso estudo pode ser a causa de menor dor nas costas. Levine e Whittle disse que a anteversão pélvica aumenta a lordose lombar 10,8° e observaram que a lordose lombar aumentada de 7 graus em pacientes que sofriam de dor nas costas . De acordo com Legaye et al. , 1° alteração da anteversão pélvica causa uma lordose de 1°lombar em relação linear da pélvis e lombar na posição do plano sagital. Este tipo de mudança na coluna vertebral pode ser um fator de risco de baixa dor nas costas . É clinicamente apropriado verificar que a causa da baixa dor nas costas que resulta da anterolistese pélvica se deve à redução da tensão dos músculos abdominais, dos músculos extensores da anca e do aumento da tensão dos músculos flexores da anca .
a relação entre a eversão calcaneal e a alteração do ângulo do tronco é um fenómeno que ocorre quando os indivíduos tentam recuperar o seu equilíbrio após a pélvis ser inclinada para a frente enquanto o calcâneo é evertado 10°. No caso da síndrome de desalinhamento do calcâneo, é relatado que a inclinação pélvica que ocorre no plano sagital e no plano frontal é uma das principais causas .a eversão Calcaneal altera o ângulo do tronco e do segmento pélvico por inclinação lateral. A rotação lateral do segmento do tronco no plano frontal mostrou um aumento significativo na condição de eversão calcaneal, mas a rotação lateral pélvica não foi observada.o aumento da rotação lateral do tronco não é uma mudança resultante do aumento do momento de rotação, mas um fenômeno que ocorre quando a inclinação lateral da parte superior inclinada e pélvica é combinada na posição de pé. No entanto, a rotação do tronco não ocorre de acordo com a rotação pélvica, a rotação da coluna vertebral, que é uma causa de eversão calcaneal, aumenta entre o tronco e a pélvis. Consequentemente, o corpo humano adaptado à postura desequilibrada pode mudar a postura corporal que pode causar doenças maiores no futuro .apesar de gerar eversão calcaneal através da utilização de uma cunha não afetar a mudança do segmento pélvico, afeta o ângulo cinemático tridimensional no tronco. A eversão pélvica no grupo bilateral e unilateral que foi gerada pela eversão calcaneal causou pequenas mas significativas mudanças no alinhamento pélvico e é a causa do aumento da inclinação pélvica anterior. Além disso, a postura de eversão unilateral pode induzir inclinação pélvica externa. A eversão bilateral e unilateral não apresenta mudanças significativas no alinhamento do tronco.
os resultados em várias pesquisas parecem os mesmos independentemente do método de aplicação diferente de uma cunha. Assim, pode-se presumir que a mudança de ângulo de cunha afeta a mudança de ângulo pélvico. Assim, nosso estudo é útil para demonstrar o efeito da mudança de ângulo calcaneal relacionada com a pélvis, uma vez que oferecemos números mais precisos através de medições tridimensionais. Em estudos futuros, é necessário demonstrar a correlação entre o tronco e o pélvico através de experimentos sobre várias direções e confirmar a possibilidade de progressão de doenças relacionadas.
