discussie
in het geval van calcaneale eversie, een toename van de anterieure en bilaterale bekkenhouding die duidelijk is aangetoond door Pinto et al. . Ze merkten 1,57° gemiddelde anterieure transpositie en 7,5° naar rechts en 8,36° naar links van gemiddelde calcaneale eversion . Onze studie probeert de variabelen van bekkenverandering te bewijzen in overeenstemming met calcaneale eversion inclusief de driedimensionale richting van de romp en het dwarsvlak van het bekken dat niet was opgenomen in Pinto et al. . Bij het gebruik van een wig 10° naar binnen gekanteld als gevolg van bilaterale tendens, ontdekten we dat er een gemiddelde van bekken anterior 0,4° en calcaneus eversion 3,5°?4°.
het bekken ging door de transpositie naar anterieure in overeenstemming met calcaneale eversie en er was een toename van de bilaterale tendens. Het vorige onderzoek van Pinto et al. , Khamis en Yizhar toont hetzelfde resultaat met deze studie met betrekking tot calcaneale eversion en onderste ledematen . Echter, de toename van bilaterale tendens en bekken voorafgaande transpositie is vrij laag in onze studie in vergelijking met de vorige onderzoeken. Een dergelijk verschil kan het resultaat zijn van het meten van de figuur met de aanname dat de voet een enkel segment is, waardoor de beweging van de calcaneus onderschat zou kunnen zijn. Volgens het onderzoek van Tateuchi et al. bekken voorste transpositie was 1.57° in gewicht ondersteund eenzijdige voorwaarde waaruit blijkt dat er relatief individuele verschillen.
eerdere studies waarbij wig werd gebruikt, analyseerden de calcaneale positie in X-en Y-assen, maar onze studie analyseerde deze in drie richtingen. Dit is te wijten aan het feit dat we drie directionele analyse als de beweging van de calcaneus in het enkelgewricht complex optreedt in drie zijde van de schuine as . Terwijl eerdere studies aantonen dat de richtingsveranderingen van de calcaneus groter zijn in de bilaterale toestand dan de unilaterale toestand , toont onze studie aan dat het zwaartepunt verder naar de binnenzijde beweegt in de unilaterale toestand door het meten van de resultaatwaarde in een driedimensionale meting. Maar in de bilaterale toestand neemt het zwaartepunt dat zich naar het centrum beweegt af vanwege compenserende actie in de bilaterale toestand in vergelijking met de unilaterale toestand.
In onze studie hebben we vastgesteld dat er een significante verandering is, aangezien wanneer calcaneus calcaneus unilateraal is, de bekkenanterversie 0,4°bedraagt. Dit resultaat toont aan dat calcaneale eversie die asymmetrisch toeneemt, een significante verandering in bekkenhouding in het sagittale vlak veroorzaakt.
Er is een interdependent mechanisme tussen calcaneale eversie en bekkenanteversie. Dit gebeurt samen met subtalaire pronatie en calcaneale eversion. Het genereert de interne rotatie van de onderste ledematen in het heupgewricht , positioneert de femurkop naar achteren en induceert posterieure beweging van het bekken. Dit soort houding modificatie is een methode om het evenwicht van het lichaam te handhaven door het verplaatsen van de romp naar voren en het kan worden bereikt door bekkenanteversie .
laterale bekkenkanteling wordt afgeleid door de toename van calcaneale eversie, waardoor de ipsilaterale onderste ledematen worden verkort bij gebruik van een unilaterale wig . Daarom kan overmatige asymmetrische calcaneale eversion laterale kanteling van de sacrale basis veroorzaken, wat resulteert in geïnduceerde lumbale scoliose .
de waargenomen variabele waardestijging in calcaneale eversie kan worden beschouwd als het resultaat van het gebruik van een wig met mediale helling en een effect in een complexe enkelgewrichthouding in de staande positie. Deze resultaten kunnen worden bevestigd door middel van het klinische veld .
de toename van de eversiehoek in het rechter calcaneus is gelijk aan de variatie van de hoek van het bekken en deze verandering beïnvloedt de houding van de onderste ledematen door interactiekrachten tussen segmenten .
de lumbale houding is afhankelijk van de bekkenuitlijning in staande positie. Als gevolg hiervan kan bekkenanteversie & laterale kanteling lumbale hyperlordose en scoliose veroorzaken . Lumbale hyperlordose is het resultaat van toenemende belasting van de gewrichtsoppervlakken en gerelateerd aan lage rugpijn . Daarom kan de bekkenuitlijning in onze studie de oorzaak zijn van lage rugpijn. Levine en Whittle zeiden dat de bekkenanteversie lumbale lordose met 10,8° verhoogt en merkten op dat lumbale lordose met 7 graden toenam bij patiënten die last hadden van rugpijn . Volgens Legaye et al. , 1° bekkenanteversieverandering veroorzaakt 1°lumbale lordose in lineaire relatie van het bekken en de lumbale positie in het sagittale vlak. Dit soort verandering in de wervelkolom kan een risicofactor voor lage rugpijn zijn . Het is klinisch aangewezen om te zien dat de oorzaak van lage rugpijn die het gevolg is van bekkenanterolisthesis te wijten is aan de verminderde spanning van de buikspieren, heup extensor spieren en verhoogde spanning van heup flexor spieren .
de relatie tussen calcaneale eversie en verandering van de romphoek is een fenomeen dat zich voordoet wanneer proefpersonen proberen hun evenwicht te herstellen nadat het bekken naar voren is gekanteld terwijl het calcaneus 10°is. In het geval van malalignment syndroom van de calcaneus, wordt gemeld dat bekken kantelen die optreedt in het sagittale vlak en frontale vlak is een van de belangrijkste oorzaken .
calcaneale eversie verandert de hoek van de romp en het bekkensegment door zijdelingse kanteling. De zijdelingse rotatie van het rompsegment in het frontale vlak vertoonde een significante toename van de calcaneale eversieconditie, maar de zijdelingse rotatie van het bekken werd niet waargenomen.
toename van de zijdelingse rotatie van de romp is geen verandering als gevolg van een toegenomen draaimoment, maar een verschijnsel dat optreedt wanneer het gekantelde bovenlichaam en het zijdelingse kantelen van het bekken in de staande positie worden gecombineerd. Hoewel de romprotatie niet plaatsvindt in overeenstemming met de bekkenrotatie, neemt de rotatie van de wervelkolom, die een oorzaak is van calcaneale eversie, toe tussen de romp en het bekken. Bijgevolg kan het menselijk lichaam aangepast aan onevenwichtige houding de lichaamshouding veranderen die in de toekomst Grotere ziekte kan veroorzaken .
hoewel het genereren van calcaneale eversie door het gebruik van een wig geen effect heeft op bekkensegmentverandering, beïnvloedt het de driedimensionale kinematische hoek in de stam. De bekkeneversie in de bilaterale en unilaterale groep die werd gegenereerd door calcaneale eversie veroorzaakte kleine maar betekenisvolle veranderingen in de bekkenuitlijning en is de oorzaak van verhoogde voorste bekkenhelling. Ook kan unilaterale eversion houding induceren buitenste bekken kantelen. Bilaterale en unilaterale ontwikkelingen vertonen geen significante veranderingen in de uitlijning van de romp.
de resultaten in verschillende onderzoeken lijken hetzelfde, ongeacht de verschillende toepassingsmethode van een wig. Dus, kan worden aangenomen dat wig hoek verandering bekkenhoek verandering beïnvloedt. Onze studie is dus nuttig bij het aantonen van het effect van calcaneale hoekverandering gerelateerd aan het bekken, omdat we meer precieze cijfers bieden door middel van driedimensionale metingen. In toekomstige studies is het noodzakelijk om de correlatie van de romp en het bekken aan te tonen door middel van experimenten met betrekking tot verschillende richtingen en de mogelijkheid van verwante ziekten progressie te bevestigen.
