Original contributionComparison de ChitoFlex®, CELOX™, e QuikClot® no Controle de Hemorragia

Fundo: Exsanguinating extremidade feridas permanecem a principal fonte de batalha de mortalidade. As forças operacionais empregam três agentes no Iraque: HemCon® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR), QuikClot® (Z-Medica Corporation, Wallingford, CT), e CELOX™ (SAM Medical, Tualatin, OR). Relatos anedóticos sugerem que estes agentes são menos úteis em pequenas entradas, lesões lineares no tracto. ChitoFlex® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR) foi introduzido, mas não foi testado. Objectivos do estudo: comparar a equivalência do curativo ChitoFlex®, curativo QuikClot® ACS+™, CELOX™ e gaze padrão na sua eficácia para controlar a hemorragia de feridas na virilha não cavitária. Métodos: 48 suínos foram distribuídos aleatoriamente a um dos quatro grupos de tratamento: curativo padrão de gaze( SD), curativo ChitoFlex® (CF), curativo QuikClot® ACS+™ (QC) e curativo CELOX™ (CX). Foi criada uma lesão na virilha com acesso limitado a cada animal. Os indivíduos foram ressuscitados com 500 mL de hetastarch. O objectivo primário foi a sobrevivência de 180 minutos. Os parâmetros secundários incluíram perda total de sangue em mL / kg, incidência de re-hemorragia, tempos de sobrevivência entre os animais que não sobreviveram durante 180 minutos, incapacidade de atingir a hemostase inicial, incidência de hemorragia recorrente, tempo para re-hemorragia inicial, quantidade de re-hemorragia e massa de hematoma residual. Resultado: A sobrevivência ocorreu em 10 de 12 animais SD, 10 de 12 animais CF, 10 de 12 animais QC e 9 de 12 animais CX. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: no nosso estudo de hemorragia da extremidade de acesso limitado, o ChitoFlex® foi igualmente bem sucedido na mitigação da perda de sangue e na promoção da sobrevivência. O curativo ChitoFlex® é uma alternativa igualmente eficaz aos agentes hemostáticos actualmente disponíveis. No entanto, nenhum agente foi superior à gaze padrão em nosso modelo de acesso limitado.

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