Clinicopathologic perfis e prognóstico dos carcinomas gástrico do cárdia, fundo, corpo e antro

plano de Fundo/objetivos: A pretensa influência da localização do tumor no comportamento biológico dos carcinomas gástrico permanece controverso. O objetivo deste estudo foi investigar se os carcinomas que surgem nos três tipos de mucosa gástrica (cardia, fundus/corpo e antrum) têm perfis clínicos e patológicos diferentes e apresentam um prognóstico diferente. métodos: Foram estudados retrospectivamente trezentos e dois doentes com carcinoma da cardia ou carcinoma gástrico ressecados entre 1984 e 1996. Os casos foram divididos em três grupos de acordo com a localização do tumor: cardia (n = 80); fundus/corpo (n = 60); antrum (n = 162). Os três grupos foram crosstabulados com parâmetros clínicos e patológicos, tais como idade, sexo, macroscopia, histologia, desmoplasia, Tamanho do tumor, profundidade de penetração da parede do tumor, estado nodal, invasão venosa e estágio. As taxas de sobrevivência foram calculadas para os três locais de acordo com os parâmetros acima mencionados. Foram realizadas análises de sobrevivência univariadas e regressão à Cox para cada local. resultados: os casos de cardia e fundus/corpo foram semelhantes e distintos dos casos de antrum de acordo com macroscopia, Tamanho do tumor, profundidade de penetração da parede, invasão venosa, estado nodal e estágio. Os casos de fundus / corpo foram semelhantes aos casos de antrum e distintos dos casos de cardia de acordo com o gênero e a classificação de Laurén. Foi observada uma diferença global na sobrevivência entre os três locais (p = 0, 006). A sobrevivência cumulativa foi melhor nos doentes com carcinomas no antro do que nos casos de cardia (p = 0, 04) e no fundus/organismo (p = 0, 003); não foram observadas diferenças significativas na sobrevivência entre os casos de cardia e fundus/carcinoma corporal. Cox regressão identificou estágio e invasão venosa como fatores de prognóstico para pacientes com carcinomas nos três locais. No grupo de tumores de cardia, os pacientes mais velhos tiveram um pior resultado e no grupo de carcinomas do fundo/corpo, grandes tumores foram associados a uma menor sobrevivência. conclusões: Os nossos resultados mostram que o carcinoma da cardia e o carcinoma do antrum são entidades cancerígenas gástricas distintas, enquanto o carcinoma do fundus/do organismo partilha algumas características de ambas as entidades.

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