quando os défices neurológicos, tais como entorpecimento ou fraqueza que vai para o braço ou mão, continuam a piorar apesar de tratamentos não cirúrgicos, a cirurgia pode ser considerada. O objetivo da cirurgia para estenose foraminal cervical é descomprimir a raiz nervosa inflamada, a fim de dar-lhe mais espaço para curar e funcionar melhor.dependendo da causa e extensão da estenose foraminal cervical, podem ser consideradas várias opções cirúrgicas. Quando a estenose foraminal cervical é grave ou causando problemas em múltiplos níveis da coluna vertebral, mais de uma técnica cirúrgica pode precisar ser realizada durante o procedimento.
a discectomia Cervical Anterior e fusão (ACDF)
a cirurgia ACDF foi concebida para aliviar a pressão da espinal medula ou da raiz nervosa no pescoço. Observação: a discectomia Cervical Anterior e a fusão (ACDF) vídeo
ACDF cirurgia é realizada através de uma pequena incisão na frente do pescoço. O disco danificado é removido, e um enxerto ósseo é inserido para restaurar o espaço normal entre as vértebras adjacentes. Este espaço recém-criado permite espaço suficiente para as raízes nervosas para viajar através da foramina sem entraves. Uma pequena placa de metal é colocada na frente das vértebras para mantê-los juntos para que os ossos possam fundir-se ao longo de muitos meses.
para dor no pescoço e / ou no braço relacionada com uma raiz nervosa comprimida, ACDF é considerado o tratamento cirúrgico padrão ouro, uma vez que é o mais comum e apoiado por estudos de longo prazo.a cirurgia de substituição do disco Cervical Artificial foi concebida para substituir um disco espinal danificado no pescoço. Observação: Vídeo de Cirurgia de substituição do disco Cervical
semelhante à ACDF (cirurgia de fusão), UMA substituição do disco cervical artificial envolve a remoção de um disco danificado através de uma pequena incisão na frente do pescoço. Uma vez que o disco é removido, ao invés de fundir as vértebras adjacentes, um disco artificial é inserido para manter o movimento entre as vértebras. a substituição do disco artificial Cervical pode ser uma boa opção nos casos em que a estenose foraminal cervical é causada principalmente por degeneração do disco. Quando a degeneração do disco é grave e / ou acompanhada de deterioração das facetas, pode não ser recomendado um disco artificial. esta cirurgia envolve a entrada através de uma pequena incisão na parte de trás do pescoço e a remoção de parte das esporas ósseas e ósseas (crescimento ósseo excessivo) no forame intervertebral. Outros tecidos que contribuem para a estenose foraminal também podem ser removidos, como parte do disco (microdiscectomia) e/ou ligamentos espessados. Quando o forame intervertebral é limpo, a raiz nervosa é descomprimida e tem espaço suficiente para funcionar novamente. a foraminotomia Cervical é uma alternativa comum à ACDF no tratamento da estenose foraminal cervical que não envolve um disco degenerado. A foraminotomia tem um risco significativamente menor de rouquidão/problemas de deglutição e é geralmente o tratamento de escolha em cantores, uma vez que a rouquidão é um dos efeitos secundários mais comuns da cirurgia anterior.esta cirurgia é realizada através de uma pequena incisão na parte de trás do pescoço e tipicamente envolve a remoção de ambos os lâminas (2 segmentos ósseos do arco vertebral que estão ligados pelo processo espinhoso). Com as lâminas removidas, a medula espinhal e as raízes nervosas têm mais espaço para funcionar. Em casos graves de estenose foraminal cervical, uma ou mais articulações facetas ampliadas podem ser removidas juntamente com as lâminas.quando o disco e as articulações da faceta estão intactas e não contribuem para a estenose, a laminectomia pode ser realizada sem fusão. Laminectomia também pode ser realizada com fusão quando necessário para manter suficiente estabilidade na coluna vertebral.
Leia mais sobre laminectomia Cervical Posterior
nos casos em que tanto uma laminectomia e foraminotomia são realizadas, o procedimento é chamado laminoforaminotomia. a cirurgia para estenose foraminal cervical é relativamente segura e eficaz em candidatos adequadamente seleccionados. Como em qualquer cirurgia, há sempre um pequeno risco de complicações graves, tais como infecção, sangramento excessivo, lesão nervosa, e/ou reação alérgica grave. Antes de decidir fazer uma cirurgia para estenose foraminal cervical, é importante discutir os riscos e possíveis alternativas de tratamento com o cirurgião da coluna vertebral. leia mais sobre a cirurgia da coluna Cervical
