wprowadzenie: mieliśmy na celu ocenę prostej radiologicznej metody przewidywania ponownego usunięcia złamań przedramienia u dzieci. Wskaźnik odlewu (CI) to stosunek szerokości strzałki do korony od wewnętrznych krawędzi odlewu w miejscu złamania. CI > 0.7 został użyty jako standard w przewidywaniu ponownego rozwarstwienia złamania. Wskaźnik cast został wcześniej zatwierdzony w badaniu eksperymentalnym.

metody: zbadano zapisy przypadków i zdjęcia radiologiczne 1001 dzieci poddanych manipulacji w znieczuleniu ogólnym z powodu przesuniętego złamania dystalnego przedramienia. Redisplacement definiowano jako więcej niż 15 stopni kąta i / lub więcej niż 80 procent przesunięcia translacyjnego na sprawdzonych zdjęciach radiologicznych po 2 tygodniach. Kątowanie (w stopniach) i przesunięcie translacji (w procentach) mierzono na wstępnych i kontrolnych zdjęciach radiologicznych. CI oznaczano na zdjęciach radiologicznych pooperacyjnych.

wyniki: u 107 pacjentów w 2-tygodniowym okresie obserwacji obserwowano wznowienie złamania. Spośród 752 pacjentów (75%) Z CI poniżej 0,7 współczynnik wypierania wynosił 5,58%. Spośród 249 pacjentów (25%) z przedziałem ufności większym niż 0,7, wskaźnik redysplacement wynosił 26%. Przedział ufności był znacząco wyższy w grupie redisplacement. Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w wieku, płci i pochodzeniu etnicznym. Nie stwierdzono również różnic statystycznych w początkowej deformacji kątowej, początkowym przemieszczeniu i stażu pracy chirurga. Zaobserwowano dobrą odtwarzalność wewnątrz i między obserwatorami. Nie stwierdzono statystycznej różnicy u pacjentów z wskaźnikiem cast pomiędzy 0, 7 A 0, 8.

wniosek: wskaźnik cast jest prostym i wiarygodnym pomiarem radiograficznym do przewidywania ponownego rozwarstwienia złamań przedramienia u dzieci. Wcześniejsze badania wykorzystywały CI > 0,7 jako predyktor redisplacement, chociaż badanie to sugeruje, że plaster o CI < 0,81 jest akceptowalny. Wysoki wskaźnik odlewu jest związany z ponownym rozszczepieniem złamań i dlatego należy go brać pod uwagę przy odlewaniu odlewów w dalszych złamaniach przedramienia.