około 20% pacjentów z zawałem serca doświadcza dusznicy bolesnej (ból w klatce piersiowej) rok po głównym zdarzeniu sercowym, według naukowców, którzy opublikowali nowe badanie w czerwcowym wydaniu Archives of Internal Medicine.

w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych podstawowym celem opieki po zawale mięśnia sercowego (MI), powszechnie znanym jako zawał serca, jest epizodyczny ból w klatce piersiowej znany jako dławica piersiowa. Do tej pory przeprowadzono niewiele badań dotyczących występowania i leczenia bólu w klatce piersiowej, który występuje rok po zawale mięśnia sercowego. Autor Thomas M. Maddox, M. D., S. M. (Denver Veterans Affairs Medical Center and University of Colorado Denver) i współpracownicy zauważają, że ” identyfikując te czynniki, można uzyskać pełniejsze zrozumienie tych pacjentów, którzy są na największe ryzyko dusznicy bolesnej po zawale mięśnia sercowego.”Aby leczyć pozostały ból w klatce piersiowej i poprawić zdolność pacjenta do ćwiczeń fizycznych wśród innych wyników jakości życia związanych ze zdrowiem, lekarze muszą zidentyfikować tę populację, która cierpi na największe ryzyko dusznicy bolesnej.

badanie obejmowało 1957 pacjentów, którzy zostali wybrani od stycznia 2003 do czerwca 2004. Naukowcy poprosili pacjenta o wypełnienie ankiet, które obejmowały pytania dotyczące bólu w klatce piersiowej występującego rok po hospitalizacji MI, informacje socjodemograficzne oraz szczegóły dotyczące czynników klinicznych i stylu życia.

dławica rok po hospitalizacji MI zgłosiło prawie 20% pacjentów (389 z 1957). Dzienny ból w klatce piersiowej odnotowano u 1,2% (24 ze 1957), tygodniowy ból w klatce piersiowej u 3% (59 ze 1957), a ból w klatce piersiowej rzadziej niż raz w tygodniu u 15,6% (306 ze 1957).

z większym zainteresowaniem naukowcy zauważyli, że pacjenci, którzy byli młodsi, nie-biali mężczyźni z przeszczepem pomostowania tętnic wieńcowych w wywiadzie oraz ci, którzy odczuwali ból w klatce piersiowej podczas odpoczynku w szpitalu po zawale mięśnia sercowego, byli bardziej narażeni na dławicę piersiową rok po zawale mięśnia sercowego. Ponadto ból w klatce piersiowej po roku był związany z pacjentami, którzy kontynuowali palenie, którzy przeszli operację umożliwiającą przepływ krwi serca (rewaskularyzację) po hospitalizacji i którzy mieli znaczące nowe, trwałe lub ulotne objawy depresji.

„wiele czynników było związanych z roczną dusznicą bolesną, w tym charakterystyka demograficzna, kliniczna, szpitalna i ambulatoryjna. Uznanie tych związków będzie ważne w monitorowaniu pacjentów zagrożonych po ostrym zawale mięśnia sercowego”, podsumowuje Maddox i współpracownicy. „Ponadto przyszłe badania nad modyfikowalnymi czynnikami, takimi jak depresja i rzucenie palenia, będą ważne w dążeniu do złagodzenia dławicy piersiowej i poprawy kolejnych wyników kardiologicznych u pacjentów po zawale mięśnia sercowego.”

dusznica bolesna po 1 roku po zawale mięśnia sercowego: częstość występowania i związane z nią ustalenia
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archives of Internal Medicine (2008). 168: pp. 1310 – 1316.
Kliknij tutaj, aby zobaczyć Streszczenie

autor: Peter m Crosta