charakterystyka bólu

czynnikami, które należy wziąć pod uwagę w pełnej ocenie bólu, są: wytrzymałość, czas, lokalizacja, jakość, osobiste znaczenie, czynniki obciążające i czynniki łagodzące oraz zachowania bólowe. Ocena bólu zaczyna się odostosowania pacjenta ostrożnie, zauważając ogólną postawę pacjenta iobecność lub brak jawnych zachowań bólowych i prosząc osobę o opisanie, własnymi słowami, specyfiki bólu. Słowa użyte do opisaniaoból może wskazywać na etiologię. Na przykład klasyczny opisnajlepszy ból, który wynika z zawału mięśnia sercowego, obejmuje Pres-sure orsqueezing na klatce piersiowej. Szczegółowa historia powinna następować po inicjaleopis bólu.

intensywność

intensywność bólu od braku do łagodnego dyskomfortu po ex-krzyżowanie. Nie ma korelacji między zgłoszoną intensywnością a bodźcem, który ją wyprodukował. Raportowana intensywność jest uzależniona od bólu i tolerancji bólu danej osoby.Próg bólu jest najmniejszym bodźcem, dla którego osoba zgłasza ból, i tolerancja jest maksymalną ilością bólu, którą osoba może tolerować. Tounderstand wariacje, pielęgniarka może zapytać o obecnej intensywności bólu, jak również najmniej i najgorszy ból w-tensity. Różne narzędzia i ankiety są pomocne dla pacjentów próbujących opisać intensywność bólu. Przykłady skalów bólowychobjawiają się na Fig-ure 13-5.

czas

czasami etiologia bólu może być określona, gdy aspekty czasowe są znane. Dlatego Pielęgniarka pyta o początek, czas trwania, związekpomiędzy czasem i intensywnością oraz czy występują zmiany we wzorcach rytmicznych.Pacjent jest pytany, czypole zaczął się nagle lub stopniowo zwiększał. Nagły ból, który szybko osiąga maksymalną intensywność, wskazuje na pęknięcie tkanki i natychmiastowa interwencja jest konieczna. Ból z niedokrwienia stopniowo wzrasta i staje sięintensywny przez dłuższy czas. Thechronic ból zapalenia stawów ilustrujeusefulness określenia związku między czasem i intensywności, becausepeople z artarthritis Zwykle raport, że ból jest gorzej w godzinach porannych.

lokalizacja

lokalizacja bólu jest najlepiej określona przez skierowanie pacjenta na obszar ciała.Niektóre ogólne formy oceny mają rysunki postaci ludzkich, a pacjenci proszeni są o cienie w danym obszarze. Jest to szczególnie pomocne, jeśli bólradiates (o którym mowa ból). Cieniowane figury są pomocne w odstraszaniu skuteczności leczenia lub zmianie lokalizacji bólu w czasie.

jakość

Pielęgniarka prosi pacjenta o opisanie bólu własnymi słowami bez podania wskazówek.Na przykład pacjent jest proszony, aby opisać, jak czuje się ból.Pacjent musi mieć wystarczająco dużo czasu na opisanie bólu i pielęgniarki, aby dokładnie nagrać wszystkie używane słowa. Jeśli pacjent nie może skryby jakości bólu, słowa takie jak pieczenie, ból, pulsowanie, orstabbing mogą być oferowane. Ważne jest, aby udokumentować dokładne słowa użyte do opisu bólu i które słowa zostały zasugerowane przez pielęgniarkę przeprowadzającą ocenę.

PersonalMeaning

pacjenci odczuwają ból różnie, a doświadczenie bólu może oznaczać wiele różnych rzeczy. Ważne jest, aby zapytać, w jaki sposób ból wpłynął na codzienne życie danej osoby. Niektórzy ludzie mogą kontynuować pracę lub naukę, podczas gdy inni mogą być niepełnosprawni. Pacjent jest pytany, czy finanse rodziny zostały naruszone. Dla innych nawrót bólu może oznaczać pogorszenie choroby, takie jak rozprzestrzenianie się raka. Znaczenie związane z doświadczeniem bólu pomaga pielęgniarce zrozumieć, w jaki sposób wpływa na pacjenta i pomaga w planowaniu leczenia.

czynniki nasilające i łagodzące

Pielęgniarka pyta pacjenta, co zrobić, jeśli coś sprawia, że ból gorzej i co sprawia, że lepiej i pyta konkretnie o związek-statek między aktywnością a bólem. Pomaga to wykryć czynniki associ-ated z bólem. Na przykład, u pacjenta z zaawansowanym rakiem z przerzutami, ból z kaszlem majestatyczny ucisk rdzenia kręgowego. Pielęgniarka sprawdza, czy czynniki środowiskowe wpływają na ból, ponieważ można je łatwo zmienić, aby pomóc pacjentowi.Dla ex-dużo, co Pokój cieplej może pomóc pacjentowi zrelaksować się i może poprawić ból pacjenta. Wreszcie, pacjent jest pytany, czy ból jest pod wpływem lubzbiera jakość snu lub lęku. Oba mogą znacząco wpływać na bólintensywność i jakość życia.

znajomość czynników łagodzących pomaga pielęgniarce opracować plan leczenia. Dlatego ważne jest, aby zapytać o stosowanie leku przez pacjenta (przepisanego i overcounter) oraz ilość i częstotliwość. Ponadto Pielęgniarka pyta, czy z powodzeniem stosowano herbalremedies, interwencje niefarmakologiczne lub alternatywne TERA-ciasta. Informacje te pomagają pielęgniarce w określaniu potrzeb dydaktycznych.

Bólbehaviors

podczas odczuwania bólu ludzie wyrażają ból przy wielu różnych zachowaniach. Te niewerbalne i behawioralne wyrażenia bólu nie są spójnymi lub wiarygodnymi wskaźnikami jakości lub wytrzymałości bólu i nie powinny być stosowane do określenia obecności lub stopnia odczuwanego bólu. Pacjenci mogą gri-maczuga, płacz, pocierać dotkniętego obszaru, straży dotkniętego obszaru, lub im-mobilizować go. Inni mogą jęczeć, jęczeć, chrząkać lub westchnąć. Nie wszyscy pacjenci wykazują te same zachowania, a nie mogąbyć różne znaczenia związane z tym samym zachowaniem.

czasami u pacjenta, zachowania bólowe są używane jako pełnomocnik do oceny bólu. To jestinwise, aby osądy i dla-mulate plany leczenia oparte na zachowaniach, które mogą lub nie mogą wskazywać na ból. W przypadku osoby nieprzytomnej należy przyjąć, że ból jest obecny i leczony. Wszyscy pacjenci mają prawo dopodróżować Leczenie bólu.

reakcje fizjologiczne topain, takie jak tachykardia, hiperten-sion, tachypnea, bladość, obfite pocenie się,rozszerzenie źrenicy, nadmierna czujność i zwiększone napięcie mięśniowe, są związane stymulacja autonomicznego układu nerwowego. Odpowiedzi te są krótkotrwałe, ponieważ ciało dostosowuje się do stresu. Te objawy fizjologiczne mogą być następstwem zmiany stanu pacjenta, takiej jak wystąpienie hipowolemii. Używanie objawów fizjologicznych wskazujących na ból jest zawodne. Chociaż ważne jest, aby zachować dla każdego i wszystkich zachowań bólowych-iors, brak tych zachowań nie wskazuje na brak bólu.