Achtergrond: Leegbloedende ledematen wonden blijven de primaire bron van slagveld mortaliteit. Operationele krachten hebben drie agenten in dienst in Irak: HemCon® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR), QuikClot® (Z-Medica Corporation, Wallingford, CT), en CELOX™ (SAM Medical, Tualatin, OR). Anekdotische rapporten suggereren dat deze agenten minder nuttig zijn op kleine ingang, lineair-tract verwondingen. ChitoFlex® (HemCon Medical Technologies, Inc., Portland, OR) is geïntroduceerd, maar is niet getest. Doelstellingen van de studie: het vergelijken van de gelijkwaardigheid van de chitoflex® dressing, QuikClot® ACS+™ dressing, CELOX™, en standaard gaas in hun effectiviteit om bloedingen van niet-cavitaire lieswonden onder controle te houden. Methoden: achtenveertig varkens werden willekeurig toegewezen aan een van de vier behandelingsgroepen: standaard gaasverband (SD), ChitoFlex® dressing (CF), QuikClot® ACS+™ dressing (QC) en CELOX™ dressing (CX). Bij elk dier ontstond een liesletsel met beperkte toegang tot het schip. Proefpersonen werden gereanimeerd met 500 mL hetastarch. Het primaire eindpunt was 180 minuten overleving. Secundaire eindpunten omvatten totaal bloedverlies in mL / kg, incidentie van herbloeding, overlevingstijden bij de dieren die 180 minuten niet overleefden, het niet bereiken van initiële hemostase, incidentie van terugkerende bloedingen, tijd tot initiële herbloeding, hoeveelheid herbloeding en massa van het resterende hematoom. Resultaat: Overleving vond plaats bij 10 van de 12 SD-dieren, 10 van de 12 CF-dieren, 10 van de 12 QC-dieren en 9 van de 12 CX-dieren. Er werd geen statistisch significant verschil gevonden. Conclusie: in ons onderzoek naar bloedingen met beperkte toegang tot extremiteiten presteerde ChitoFlex® even goed in het verminderen van bloedverlies en het bevorderen van overleving. De chitoflex ® dressing is een even effectief alternatief voor de momenteel beschikbare hemostatische middelen. Echter, geen agenten waren superieur aan standaard gaas in ons model van beperkte toegang.