ongeveer 20% van de patiënten met een hartaanval ervaart angina (pijn op de borst) een jaar na de belangrijkste cardiale gebeurtenis, volgens onderzoekers die een nieuwe studie hebben gepubliceerd in de editie van 23 juni van Archives of Internal Medicine.

in zowel intramurale als poliklinische omgevingen is een primair doel van zorg na myocardinfarct (MI), algemeen bekend als hartaanval, de episodische pijn op de borst, bekend als angina pectoris. Er is weinig of geen onderzoek tot op dit punt gericht op de prevalentie en behandeling van pijn op de borst die een jaar na MI optreedt geweest. Auteur Thomas M. Maddox, M. D., S. M. (Denver Veterans Affairs Medical Center en University of Colorado Denver) en collega ‘ s merken op dat, “door het identificeren van deze factoren, een vollediger begrip van die patiënten die op het grootste risico voor angina na myocardinfarct kan optreden.”Om resterende pijn op de borst te behandelen en het vermogen van een patiënt te verbeteren om onder andere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven resultaten uit te oefenen, is het cruciaal voor artsen om deze populatie te identificeren die het grootste angina-risico lijdt.

het onderzoek bestond uit 1.957 patiënten die werden geselecteerd van januari 2003 tot juni 2004. Onderzoekers vroegen de patiënt om enquêtes in te vullen die vragen bevatten over pijn op de borst die zich een jaar na MI-ziekenhuisopname voordoet, sociodemografische informatie en details over klinische en leefstijlfactoren.

Angina één jaar na MI hospitalisatie werd gemeld door bijna 20% van de patiënten (389 van 1.957). Dagelijkse pijn op de borst werd gemeld met 1,2% (24 van 1.957), wekelijkse pijn op de borst met 3% (59 van 1.957) en pijn op de borst minder dan eenmaal per week met 15,6% (306 van 1.957).

van groter belang merkten de onderzoekers op dat patiënten die jongere, niet-blanke mannen waren met een voorgeschiedenis van een coronaire bypassoperatie, en patiënten die pijn op de borst ondervonden terwijl ze in het ziekenhuis rustten na MI, meer kans hadden op angina een jaar na MI. Bovendien werd pijn op de borst na een jaar geassocieerd met patiënten die bleven roken, die een operatie ondergingen om hartbloeddoorstroming mogelijk te maken (revascularisatie) na ziekenhuisopname, en die significante nieuwe, aanhoudende of voorbijgaande symptomen van depressie hadden.

” meerdere factoren werden geassocieerd met angina na één jaar, waaronder demografische, klinische, intramurale en poliklinische kenmerken. Erkenning van deze relaties zal belangrijk zijn bij het monitoren van risicopatiënten na een acuut myocardinfarct,” concluderen Maddox en collega ‘ s. “Daarnaast zal toekomstig onderzoek naar aanpasbare factoren, zoals depressie en stoppen met roken, belangrijk zijn in de zoektocht naar het verlichten van angina en het verbeteren van de daaropvolgende cardiale uitkomsten bij patiënten na een hartinfarct.”

Angina at 1 Year After myocardinfarct: Prevalence and Associated Findings
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archives of Internal Medicine (2008). 168: pp. 1310 – 1316.
Klik hier om de samenvatting te bekijken

geschreven door: Peter M Crosta