Achtergrond/doelstellingen: de vermeende invloed van tumorlocatie op het biologische gedrag van maagcarcinomen blijft controversieel. Het doel van deze studie was om te onderzoeken of carcinomen ontstaan in de drie typen maagslijmvlies (cardia, fundus/body en antrum) verschillende klinische en pathologische profielen hebben en een andere prognose dragen.
methoden: Driehonderd2 patiënten met cardia of maagcarcinoom die tussen 1984 en 1996 werden verwijderd, werden retrospectief onderzocht. De gevallen werden verdeeld in drie groepen volgens de locatie van de tumor: cardia (n = 80); fundus/lichaam (n = 60); antrum (n = 162). De drie groepen werden gekruist met klinische en pathologische parameters, zoals leeftijd, geslacht, macroscopie, histologie, desmoplasie, tumorgrootte, diepte van de penetratie van de tumorwand, nodale status, veneuze invasie en stadium. Overlevingspercentages werden berekend voor de drie locaties volgens de bovengenoemde parameters. Univariate survival analysis en Cox regressie werden uitgevoerd voor elke locatie.
resultaten: gevallen van cardia en fundus / lichaam waren vergelijkbaar en verschillend van antrum gevallen volgens macroscopie, tumorgrootte, diepte van de wand penetratie, veneuze invasie, nodaal status en stadium. Gevallen van fundus / body waren vergelijkbaar met gevallen van antrum en onderscheiden zich van gevallen van cardia volgens geslacht en Laurén ‘ s classificatie. Een algemeen verschil in overleving tussen de drie locaties werd waargenomen (p = 0,006). Cumulatieve overleving was beter voor patiënten met carcinomen in het antrum dan in de cardia (p = 0,04) en in de fundus/lichaam (p = 0,003); er werden geen significante verschillen waargenomen in overleving tussen cardia en fundus/lichaamscarcinoom gevallen. Cox regressie identificeerde Stadium en veneuze invasie als prognostische factoren voor patiënten met carcinomen op de drie locaties. In de groep van cardia tumoren hadden oudere patiënten een slechtere uitkomst en in de groep van fundus/lichaamscarcinomen werden grote tumoren geassocieerd met een slechtere overleving.
conclusies: Onze resultaten tonen aan dat cardia-carcinoom en antrum-carcinoom verschillende maagcarcinoomentiteiten zijn, terwijl fundus/lichaamscarcinoom een aantal kenmerken van beide entiteiten deelt.
