doelstelling: het presenteren van een geval van cervicale radiculopathie, veroorzaakt door een MRI gedocumenteerde hernia cervicale schijf, die werd behandeld met conservatieve zorg waaronder Chiropractie manipulatieve therapie.
klinische kenmerken: een 60-jarige vrouw werd behandeld door een chiropractor voor symptomen, waaronder een diepe, constante, brandende pijn in de linkerarm en ernstige nek-en schouderpijn. Een diagnose van acute hernia cervicale schijf werd gemaakt op basis van de bevindingen van lichamelijk onderzoek en een MRI-studie van de cervicale wervelkolom van de patiënt. Belangrijke orthopedische bevindingen omvatten exacerbatie van de radiculaire symptomatologie met de uitvoering van Valsalva ‘ s en cervicale compressietesten. Neurologische bevindingen omvatten ontbrekende biceps en hyporeflexieve tricepsreflexen aan de linkerkant, evenals C6 sensorische deficit en C7 en C8 sensorische hypesthesie. De belangrijkste bevinding op de MRI-scan was posterieure en laterale herniatie op de C6-7 schijf.
interventie en resultaat: De behandeling omvatte chiropractische manipulatieve therapie, longitudinale cervicale tractie en interferentiële therapie. De patiënt begon met een regelmatig behandelingsschema, dat dagelijks begon, maar geleidelijk werd verminderd naarmate de patiënt vorderde. In de derde week van de behandeling was de nek-en schouderpijn volledig verdwenen. Subjectieve evaluatie wees uit dat de radiculaire pijn binnen 6 wk met 60% verbeterd moest worden. De pijn, gevoelloosheid en grijpkracht van de patiënt zijn binnen 5 maanden weer normaal.
conclusie: Conservatieve behandeling met inbegrip van chiropractie manipulatieve therapie lijkt een redelijk alternatief voor chirurgie, voor cervicale radiculopathie veroorzaakt door een hernia cervicale schijf. Er moeten klinische studies worden uitgevoerd om het succespercentage op lange termijn, het risico op permanente invaliditeit, het herstelpercentage en de kosteneffectiviteit van deze en andere vormen van behandeling voor cervicale radiculopathie veroorzaakt door hernia nucleus pulposus te evalueren.
