Als u een seksueel actieve vrouw met type 1 diabetes bent, is het belangrijk dat u met uw diabetesprofessionals praat over anticonceptie en zwangerschap.

Er zijn een aantal anticonceptieve keuzes beschikbaar voor vrouwen met diabetes. Bespreek de beschikbare opties met uw gezondheidswerkers. Je moet misschien een paar verschillende methoden proberen voordat je er een vindt die bij jou past.

Het is belangrijk om effectieve anticonceptie te gebruiken totdat u besluit zwanger te worden.

alle vormen van anticonceptie hebben voordelen en bijwerkingen. De meest effectieve zijn de langwerkende omkeerbare anticonceptiemethoden. Deze omvatten hormonale implantaten en spiraaltjes (spiraaltjes). Deze zijn bijzonder effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

Als u besluit geen kinderen meer te krijgen, kunt u een tubale ligatie overwegen of een vasectomie met uw partner bespreken.

intra-uteriene anticonceptie

intra-uteriene anticonceptie maakt gebruik van een klein spiraaltje dat in de baarmoeder wordt geplaatst. Er zijn twee soorten; het koperspiraaltje en het hormonale spiraaltje (het levonorgestrel-bevrijdende intra—uteriene systeem-Mirena®). Ze zijn gemaakt van flexibel kunststof met een nylon koord aan het uiteinde. Zodra een spiraaltje in je baarmoeder is geplaatst, duurt het 5-10 jaar.

Dit zijn ‘set and forget’ methoden die uiterst betrouwbaar zijn. Over de periode van een jaar, minder dan 1 op 100 vrouwen zal zwanger vallen met behulp van deze methode. Ze zijn veilig voor vrouwen met diabetes, met inbegrip van degenen die geen kinderen hebben gehad. Ze zijn ook omkeerbaar—als ze eenmaal zijn verwijderd, keert de vruchtbaarheid terug naar normaal.

voordelen

zowel het koper als het hormonale IUD hebben de volgende voordelen:

• zeer effectief in het voorkomen van zwangerschap
• het bieden van een lange-termijn anticonceptie (minstens vijf jaar)
• in tegenstelling tot veel andere methoden, hoeft u niet te herinneren om regelmatig in te nemen
• minder duur dan veel andere vormen van anticonceptie (duurder, maar goedkoper op de lange termijn)
• omkeerbaar—u kunt proberen om de zwangerschap zo snel als je SPIRAALTJE is verwijderd
• geschikt voor vrouwen die nog geen kinderen hadden en voor vrouwen die kinderen hebben gehad.

het hormonale spiraaltje heeft het extra voordeel dat menstruele bloedingen worden verminderd of zelfs gestopt. Bovendien is intra-uteriene anticonceptie voor een vrouw met diabetescomplicaties die de ogen of nieren beïnvloeden, vaak een betere keuze dan anticonceptiepillen.

het koperspiraaltje bevat geen hormonen. Het is geschikt voor vrouwen die geen hormonen verdragen of medicijnen nemen die andere anticonceptiemethoden kunnen verstoren.

het IUD heeft zelden effecten op de bloedglucosespiegels.

nadelen

uw huisarts of gynaecoloog dient een spiraaltje in te voegen. U kunt moeten betalen voor de procedure, maar, omdat spiraaltjes duren voor vele jaren, intra-uteriene anticonceptie is een zeer goedkope methode.

koperspiraaltjes worden niet aanbevolen als u een onregelmatige of zware menstruatie heeft, omdat ze de neiging hebben om de hoeveelheid vaginale bloedingen te verhogen. Het hormonale spiraaltje kan bij de eerste insertie een onregelmatige bloeding veroorzaken, maar daarna wordt de bloeding meestal verminderd of helemaal gestopt

Er is een klein risico op bekkeninfectie rond het moment van insertie, maar het risico is zeer laag. Hoewel ongewoon, is het mogelijk dat het spiraaltje door de baarmoeder wordt geduwd.

implantaten

een anticonceptieimplantaat (etonogestrel-implantaat) bevat het hormoon progestageen en wordt onder de huid geïmplanteerd onder plaatselijke verdoving. Het duurt drie jaar, maar kan gemakkelijk worden verwijderd als bijwerkingen optreden. Het is een effectieve omkeerbare anticonceptiemethode. Over een periode van één jaar, zal minder dan 1 op 100 vrouwen zwanger met behulp van deze methode vallen.

voordelen

implantaten hebben de volgende voordelen:

• zeer effectief bij het voorkomen van zwangerschap
• minder duur dan vele andere vormen van anticonceptie
• langdurig (tot drie jaar)
• kan periode bloedingen en pijn verminderen
• gemakkelijk omkeerbaar
• heeft geen invloed op uw vruchtbaarheid
• in tegenstelling tot veel andere methoden, hoeft u het niet regelmatig te gebruiken

De meeste vrouwen vinden dat implantaten meestal geen invloed hebben op bloedglucose niveaus.

nadelen

implantaten kunnen alleen worden ingebracht en verwijderd door een speciaal opgeleide arts, verpleegkundige of vroedvrouw. U moet misschien betalen voor de ingreep, maar omdat implantaten drie jaar meegaan, is dit een zeer goedkope methode. Uw bloedingspatroon zal veranderen en kan onvoorspelbaar zijn. In sommige gevallen kunt u stoppen met volledig menstrueren.

orale anticonceptiepil

Er zijn twee soorten anticonceptiepil:

• De gecombineerde oestrogeen-en progesteronpil; en
• de pil alleen voor progesteron (ook wel de ‘minipill’genoemd).

de gecombineerde pil is een betere optie, omdat het zorgt voor een goede controle van het bloedingspatroon en vrouwen minder onregelmatige bloedingen ervaren. Het vermindert vaak overmatige bloedingen en kan helpen bij menstruatiepijn. De gecombineerde anticonceptiepil bevat twee soorten hormonen-oestrogeen en progestageen. De gecombineerde pil is effectief als het regelmatig wordt ingenomen, maar 9 op de 100 vrouwen zullen elk jaar zwanger worden tijdens het gebruik van deze vorm van anticonceptie. Er zijn vele soorten gecombineerde orale anticonceptiva beschikbaar. Deze bevatten verschillende soorten en doses oestrogeen en progestageen hormonen.

de pil die alleen progestageen bevat, is geschikt voor vrouwen die borstvoeding geven of het oestrogeenhormoon niet verdragen.

voordelen

de orale anticonceptiepil heeft de volgende voordelen:

• kan de hoeveelheid menstruatiebloeding en pijn verminderen
• verbetert vaak acne

nadelen

de orale anticonceptiepil moet elke dag worden ingenomen, anders is het niet effectief.

de gecombineerde orale anticonceptiepil kan ook enkele ongewenste effecten hebben. Sommige vrouwen ervaren hoofdpijn en / of misselijkheid en sommige ontwikkelen een hoge bloeddruk. De gecombineerde pil wordt niet aanbevolen voor vrouwen met diabetes en oog -, nier-of andere vasculaire complicaties, in dergelijke gevallen moet een alternatieve anticonceptie worden gebruikt.

hoewel sommige vrouwen vinden dat de gecombineerde pil invloed heeft op de bloedglucosespiegel, suggereert onderzoek dat de lagere dosis orale anticonceptiepillen die nu worden gebruikt, minder waarschijnlijk zijn. Het is een goed idee om uw bloedsuikerspiegel nauwkeuriger te controleren voor de eerste maand nadat u begint met het innemen van de pil. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

de progestagene pil moet elke dag nog nauwkeuriger op hetzelfde tijdstip worden ingenomen en zal niet effectief zijn als de pillen worden gemist. Het kan ook onregelmatige bloedingen veroorzaken.

de orale anticonceptiepil werkt mogelijk niet goed als u braakt. In dit geval moet een andere vorm van anticonceptie (zoals een condoom) worden gebruikt, meestal tot uw volgende menstruatie. De meeste breedspectrumantibiotica interfereren niet met de pil.

Depotinjecties

Depotinjecties worden elke 12 weken gegeven en bevatten een hoge dosis progestageen hormoon. Over een periode van een jaar, 6 op de 100 vrouwen zullen zwanger worden met behulp van deze methode. De methode kan invloed hebben op uw bloedsuikerspiegel en de behoefte aan insuline, en het kan ook het cholesterolgehalte te verhogen.

voordelen

Depotinjecties hebben de volgende voordelen:

• zeer effectief bij het voorkomen van zwangerschap
• menstruaties kunnen lichter en minder pijnlijk zijn of volledig stoppen
• effectief zelfs als u diarree of braken heeft of andere geneesmiddelen gebruikt

nadelen

Depotinjecties kunnen niet worden teruggedraaid en het kan maanden duren voordat het volledige effect afneemt. Terwijl u depotinjecties gebruikt, zal uw bloedingspatroon veranderen en kan onvoorspelbaar worden. U kunt enige verlies van botdichtheid ervaren, maar dit zal herstellen zodra de anticonceptie in het depot wordt gestopt.

condooms

condooms zijn een onmiddellijke, handige vorm van anticonceptie die ook helpen beschermen tegen seksueel overdraagbare infecties (soa ‘ s). U kunt condooms kopen in supermarkten, apotheken en online. Zowel mannelijke als vrouwelijke condooms zijn beschikbaar.

condooms zijn niet zo effectief als implantaten en spiraaltjes voor het voorkomen van zwangerschap. Over een periode van één jaar zullen 18 op de 100 vrouwen zwanger worden met behulp van mannelijke condooms en 21 op de 100 vrouwen zullen zwanger worden met behulp van het vrouwelijke condoom.

Als u geen regelmatige relatie heeft, kunt u het beste zowel condooms gebruiken (om soa ‘ s te voorkomen) als een betrouwbaardere methode zoals implantaten (om zwangerschap te voorkomen).