bakgrunn: kunnskapen om at vedvarende humant papillomavirus (HPV) infeksjon er hovedårsaken til livmorhalskreft har resultert i utvikling av profylaktiske vaksiner for å forhindre HPV-infeksjon og HPV-analyser som oppdager nukleinsyrer av viruset. WHO har lansert Et Globalt Initiativ for å skalere opp forebyggende, screening og behandlingstiltak for å eliminere livmorhalskreft som et folkehelseproblem i løpet av det 21.århundre. Derfor hadde vår studie som mål å vurdere den eksisterende byrden av livmorhalskreft som en grunnlinje for å vurdere effekten av dette initiativet.
Metoder: for denne verdensomspennende analysen brukte vi data om kreftestimater fra 185 land Fra Global Cancer Observatory 2018 database. Vi brukte et hierarki av metoder avhengig av tilgjengeligheten og kvaliteten på kildeinformasjonen fra populasjonsbaserte kreftregistre for å estimere forekomst av livmorhalskreft. For estimering av livmorhalskreft dødelighet, brukte VI WHO mortality database. Land ble gruppert i 21 subkontinenter og ble også kategorisert som høy ressurs eller lavere ressurs land, på grunnlag av Deres Human Development Index. Vi beregnet antall tilfeller og dødsfall av livmorhalskreft i et gitt land, direkte aldersstandardisert insidens og dødelighet av livmorhalskreft, indirekte standardisert insidensratio og dødelighetsratio, kumulativ insidens og dødelighet, og gjennomsnittsalder ved diagnose. 570 000 tilfeller av livmorhalskreft og 311 000 dødsfall fra sykdommen inntraff i 2018. Livmorhalskreft var den fjerde vanligste kreft hos kvinner, rangert etter brystkreft (2 * 1 millioner tilfeller), kolorektal kreft (0 * 8 millioner) og lungekreft (0·7 millioner). Den estimerte aldersstandardiserte forekomsten av livmorhalskreft var 13 * 1 per 100 000 kvinner globalt og varierte mye mellom land, med priser fra mindre enn 2 til 75 per 100 000 kvinner. Livmorhalskreft var den ledende årsaken til kreftrelatert død hos kvinner i øst -, vest -, mellom-Og sør-Afrika. Den høyeste forekomsten ble estimert Hos Eswatini, med ca 6·5% av kvinnene som utviklet livmorhalskreft før 75 år. Kina og India bidro til sammen mer enn en tredjedel av den globale livmorhalsbyrden, med 106 000 tilfeller I Kina og 97 000 tilfeller I India, og 48 000 dødsfall I Kina og 60 000 dødsfall i India. Globalt var gjennomsnittsalderen ved diagnose av livmorhalskreft 53 år, fra 44 år (Vanuatu) til 68 år (Singapore). Den globale gjennomsnittsalderen ved død av livmorhalskreft var 59 år, fra 45 år (Vanuatu) til 76 år (Martinique). Livmorhalskreft rangert i de tre beste kreftene som påvirker kvinner yngre enn 45 år i 146 (79%) av 185 land vurdert. Tolkning: Livmorhalskreft fortsetter å være et stort folkehelseproblem som påvirker middelaldrende kvinner, særlig i land med mindre ressurser. Den globale oppskaleringen AV HPV-vaksinasjon og HPV-basert screening-inkludert selvprøvetaking-har potensial til å gjøre livmorhalskreft en sjelden sykdom i tiårene som kommer. Vår studie kan bidra til å forme og overvåke initiativet til å eliminere livmorhalskreft som et stort folkehelseproblem.
Finansiering: Belgian Foundation Against Cancer, Dg Forskning og Innovasjon Av Eu-Kommisjonen, Og Regningen & Melinda Gates Foundation.
