Bakgrunn/mål: den antatte innflytelsen av tumorplassering på den biologiske oppførselen til gastrisk karsinom forblir kontroversiell. Målet med denne studien var å undersøke om karsinomer som oppstår i de tre typer mageslimhinner (cardia, fundus / body og antrum) har forskjellige kliniske og patologiske profiler og har en annen prognose.
Metoder: Tre hundre og to pasienter med cardia eller gastrisk karsinom resektert mellom 1984 og 1996 ble retrospektivt studert. Tilfeller ble delt i tre grupper i henhold til tumorplassering: cardia (n = 80); fundus / kropp (n = 60); antrum (n = 162). De tre gruppene ble krysstabulert med kliniske og patologiske parametere, som alder, kjønn, makroskopi, histologi, desmoplasi, tumorstørrelse, dybde av tumorvegginntrengning, nodal status, venøs invasjon og stadium. Overlevelsesratene ble beregnet for de tre stedene i henhold til de nevnte parametrene. Univariate overlevelse analyse og Cox regresjon ble utført for hvert sted.
Resultater: Tilfeller fra cardia og fundus / body var like og forskjellige fra antrum-tilfeller i henhold til makroskopi, tumorstørrelse, dybde av vegginntrengning, venøs invasjon, nodal status og stadium. Tilfeller fra fundus / kropp var lik antrum-tilfeller og forskjellig fra cardia-tilfeller i henhold til kjønn og Lauré klassifisering. En total forskjell i overlevelse mellom de tre lokasjonene ble observert (p = 0,006). Kumulativ overlevelse var bedre for pasienter med karsinomer i antrum enn i cardia (p = 0,04) og i fundus/kropp (p = 0,003); ingen signifikante forskjeller ble observert i overlevelse mellom cardia og fundus/kroppskarsinom tilfeller. Cox regresjon identifiserte stadium og venøs invasjon som prognostiske faktorer for pasienter med karsinomer på de tre stedene. I gruppen av cardia-tumorer hadde eldre pasienter dårligere utfall, og i gruppen av fundus/karsinomer var store svulster forbundet med dårligere overlevelse.
Konklusjoner: Våre resultater viser at cardia carcinoma og antrum carcinoma er distinkte gastrisk karsinom enheter mens fundus / body carcinoma deler noen egenskaper fra begge enheter.