Innledning: vi hadde som mål å vurdere en enkel radiologisk metode for å forutsi redisplacement av pediatriske underarmsfrakturer. Cast-Indeksen (CI) er forholdet mellom sagittal og koronalbredde fra innsiden av støpet på bruddstedet. ET KI av > 0.7 ble brukt som standard for å forutsi brudd redisplacement. Cast-indeksen er tidligere validert i en eksperimentell studie.

Metoder: Case-poster og røntgenbilder av 1001 barn som gjennomgikk en manipulasjon under generell anestesi for en fordrevet brudd i distal underarm ble studert. Redisplacement ble definert som mer enn 15 grader vinkling og / eller mer enn 80 prosent av translasjonsforskyvning på sjekkrøntgenbilder ved 2 uker. Vinkling (i grader) og oversettelsesforskyvning (i prosent) ble målt på de første og sjekkradiografiene. KI ble målt på postoperative røntgenbilder.

Resultater: Brudd redisplacement ble sett i 107 tilfeller ved 2 ukers oppfølging. Av de 752 pasientene (75%) med EN KI på mindre enn 0,7 var fortrengningsraten 5,58%. Av de 249 pasientene (25%) med EN KI større enn 0,7 var redisplacement-raten 26%. KI var signifikant høyere i redisplacement-gruppen. Ingen statistisk signifikant forskjell ble sett for alder, kjønn eller etnisitet. Det ble heller ikke registrert statistiske forskjeller i innledende vinkeldeformitet, innledende forskyvning og anciennitet hos kirurgen. God intra-og interobservatør reproduserbarhet ble observert. Det var ingen statistisk forskjell hos pasienter med en cast-indeks mellom 0,7 og 0,8.

Konklusjon: cast-indeksen er en enkel og pålitelig radiografisk måling for å forutsi redisplacement av underarmsfrakturer hos barn. Tidligere studier har brukt EN CI av > 0,7 som prediktor for redisplacement selv om denne studien antyder en gips med en ci av < 0,81 er akseptabelt. En høy støpt indeks er forbundet med redisplacement av frakturer og bør derfor vurderes når støping kaster i distale underarm frakturer.