Vurdering av langsiktige resultater Av Kjemonukleolyse vs. kirurgisk enukleasjon ved myk skiveherni

Fra 1982 til 1985 ble 100 pasienter med symptomatisk skiveherni tilfeldig allokert til Enten Kjemonukleolyse eller skiveherni etter at alle disse pasientene hadde en studie av konservativ behandling i tre måneder.

resultatet ble målt Ved Hjelp Av MacNab-Kriterier ved Hjelp av

Spørreskjema

Vurdering av pasientene i klinikken

44 pasienter av de opprinnelige 100 pasientene ble fulgt opp på klinikken 25 år senere. 24 var fra kjemonukleolysegruppen og 20 fra kirurgisk gruppe.i Henhold Til MacNab-kriteriene hadde 62,5% gode eller gode resultater og 25% dårlige resultater i kjemonukleolysegruppe og i operasjonsgruppe hadde 70% gode eller gode resultater og 10% dårlige resultater. Pasienter med dårlig resultat I Kjemonukleolyse gruppen besto av: a) 1 hadde dårlig resultat etter TKR, b) 4 ble tilbudt kirurgisk enukleasjon etter mislykket Kjemonukleolyse, selv om de ikke syntes å ha nytte av kirurgi, og 1 av disse 4 hadde også fibromyalgi. c) 1 hadde dårlig resultat etter å ha opprettholdt brudd i lårhalsen. Dårlige resultater i kirurgisk gruppe skyldtes vedvarende ryggsmerter.

resultatene ved 25 års oppfølging har ikke vist noen statistisk signifikant forskjell mellom pasientene som ble behandlet med enten kjemonukleolyse eller kirurgi. Den ekstra fordelen med å bruke chymopapain-injeksjonen er at den har lavere kostnad. Kjemonukleolyse bør ha en bredere rolle i behandlingen av intervertebral skiveherni.