背景:永続的なヒトパピローマウイルス(HPV)感染が子宮頸がんの主な原因であるという知識は、hpv感染を予防するための予防ワクチンおよびウイルスの核酸を検出するHPVアッセイの開発をもたらした。 WHOは、21世紀の公衆衛生上の問題として子宮頸がんを排除するための予防、スクリーニング、および治療介入をスケールアップするためのグローバルイニシア したがって、我々の研究は、このイニシアチブの効果を評価するためのベースラインとして、子宮頸がんの既存の負担を評価することを目的とした。 方法:この世界的な分析のために、我々はGlobal Cancer Observatory2018データベースからの185カ国からの癌推定値のデータを使用しました。 我々は、子宮頸がんの発生率を推定するために、人口ベースの癌レジストリからのソース情報の可用性と品質に依存する方法の階層を使用しました。 子宮頸癌死亡率の推定のために,WHO死亡率データベースを用いた。 国は21の亜大陸にグループ化され、人間開発指数に基づいて高資源国または低資源国に分類されました。 特定の国における子宮頸癌症例数と死亡数,直接年齢標準化された子宮頸癌の発生率と死亡率,間接標準化された発生率と死亡率,累積発生率と死亡率,診断時の平均年齢を計算した。
調査結果:子宮頸がんの約570 000例と311 000の死亡が2018年に発生しました。 子宮頸がんは女性で4番目に多いがんで、乳がん(2・100万例)、大腸がん(0・800万例)、肺がん(0・700万例)に次いでランクされています。 子宮頸がんの推定年齢標準化された発生率は、世界的に13·1あたり100 000女性であり、国間で広く変化し、2未満から75あたり100 000女性までの割合であった。 子宮頸がんは、アフリカ東部、西部、中部、南部の女性のがん関連死亡の主要な原因でした。 最も高い発生率はEswatiniで、年齢の前に子宮頸癌を開発している女性のおよそ6·5%が75年推定されました。 中国とインドは一緒に中国で106 000例とインドで97 000例、中国で48 000死亡とインドで60 000死亡で、世界の子宮頸管負担の三分の一以上を貢献しました。 世界的には、子宮頸がんの診断時の平均年齢は53歳であり、44歳(バヌアツ)から68歳(シンガポール)までの範囲であった。 子宮頸がんによる死亡時の世界の平均年齢は59歳であり、45歳(バヌアツ)から76歳(マルティニーク)の範囲であった。 子宮頸がんは、評価された185カ国の146(79%)で、45歳未満の女性に影響を与える上位3つの癌にランク付けされました。
解釈:子宮頸がんは、特に資源の少ない国では、中年女性に影響を与える主要な公衆衛生上の問題であり続けています。 HPVワクチン接種とHPVベースのスクリーニングの世界的なスケールアップ-自己サンプリングを含む-今後数十年で子宮頸癌をまれな疾患にする可能性があ 私たちの研究は、主要な公衆衛生上の問題として子宮頸がんを排除するためのイニシアチブを形成し、監視するのに役立つ可能性があります。
資金調達: がんに対するベルギー財団、欧州委員会のDG研究と革新、および法案&メリンダ-ゲイツ財団。