注：このブログ記事の記事は、手動および運動療法士のための頸椎の解剖学/構造に関するこのシリーズの6つのブログ記事は次のとおりです。
:
- 頸椎の紹介
- 頸椎の関節
- 頸椎の動き
- 頸椎の筋肉
- 頸椎の靭帯
- 首を作業するときの注意事項
首は頸椎によって定義されます。 頸椎は7つの椎骨で構成されており、上から下までC1からc7と呼ばれ、c1はアトラスとしても知られており、C2は軸としても知られています（図 1). （頸椎の上の後頭部はしばしばC0と記述される。 側方から見ると、健康な頚椎は前弯曲（前弯）を有しており、これは後方に凹状であり、前方に凸状であると定義されている。 （前弯症および前弯症という用語は、過度で不健康な前弯症曲線を示すためによく使用されます。 しかし、これらの用語は、首と腰の健康で正常な曲線を指すためにも使用されます。）アトラスを除くすべての頚椎は、後方に伸び、触診することができる棘突起を有する。 棘突起の代わりに、アトラスは、後部結節と呼ばれるそのアーチの後ろに小さな結節を有する。 アトラスの後部結節は、通常、容易に触診することはできない。
図1。 頸椎の右側面図。 頸椎の曲線は前弯と記述され、その凹みは後方に面し、凸部は前方に面しています。 頸椎の7つの椎骨は、上から下までC1-C7と番号が付けられています。 C1はアトラスとも呼ばれ、C2は軸とも呼ばれます。 （ジョセフE.Muscolinoの礼儀。 デイビッド-エリオットによる写真。）
すべての子宮頸部棘突起のうち、C2およびC7のものが最も容易に触知可能である。 一般に、C2の棘突起は上首ではっきりと触知可能であり、C7の棘突起は下首ではっきりと触知可能である。 C3-C6の棘突起を触診するのがいかに簡単か難しいかは、クライアントの前弯曲の程度に大きく依存する。 子宮頸部の曲線は脊柱管狭窄症であるため、棘突起は凹んでおり、触診のために表面的ではない。 但し、何人かの顧客の頚部カーブはまた更にまっすぐ減ります; 前弯曲の減少または不在は、すべての棘突起の触診を非常に容易にする、前弯曲低下と呼ばれる。 子宮頸部棘突起に関して注意すべき重要な特徴は、それが二分性であるということであり、一点に来るのではなく、その端に二つの点を有するように分 子宮頸部の棘突起が二分性である程度は様々であり得る（一般に、C7の棘突起は二分性ではない）。 頚椎の棘突起の二股形状は、図2に見ることができる（図も参照）。 3B）。 このビフィド形状について知ることは、時にはビフィド棘突起の二つの点は、形状が対称でないか、サイズが等しくないため、手動療法の作業において重要であり、回転にmalpositionedされているように椎骨を不正確に評価することが可能である。
図2. 頸椎の後部ビュー。 その二分性の棘突起が見える。 （ジョセフE.Muscolinoの礼儀。 デイビッド-エリオットによる写真。P>
図3. 頚椎の二股横断プロセス。 頚椎の二分横断プロセスは、前方結節および後方結節に分割される。 （A）右前外側斜めビュー。 （B）典型的な頚椎の優れたビュー。（ジョセフE.Muscolinoの礼儀。 デイビッド-エリオットによる写真。）
頸椎の横方向のプロセスは横方向に伸び、また二分性である。 各横方向のプロセスは、後部結節および前部結節を形成するために分割される（図10）。 3). これらの結節は急激に指摘される傾向があり、クライアントが触診することは非常に不快なことがあります。 このため、首の筋肉の横方向のプロセスアタッチメントの触診は、優しく、慎重に、そしてゆっくりと行われるべきである。 原則として、深部組織マッサージ、クライアントの首のストレッチ、または関節動員（これがグレードIV”関節筋ストレッチ”関節動員またはグレードV”カイロプラクティック”関節動員/関節操作であるかどうか）を行うときなど、頚椎を押すための接触点として横方向のプロセスを使用すべきではない。 椎間孔を通って脊髄に出入りする頚椎神経は、横方向の突起の前部および後部の結節によって形成された谷/チャネル内を移動するため、横方向の クライアントにとって不快であることに加えて、横方向のプロセスでの軽率または過度の圧力は、頸椎神経の圧迫を引き起こす可能性がある。
頚椎棘突起および横突起の尖った形状を考えると、クライアントの首の最良の接触点は、その椎骨レベルでの椎間および関節突起を横切っている（図。 4A）。 棘突起と関節突起との間の層の位置は、脊柱上の後側に位置する層流溝として知られるものを作り出す。
図4。 層流の溝およびarticular柱。 （A）典型的な頚椎の右斜め（上後外側）ビュー。 椎骨の板／層流溝および関節突起が見られる。 （B）頚椎の関節突起の積み重ねは、頚椎柱（関節柱）を作成する。 （ジョセフE.Muscolinoの礼儀。 デイビッド-エリオットによる写真。)
層流溝および/または関節プロセスを見つけて触診することが重要な理由は二つあります。
- 層流溝は、背骨の筋肉の大部分が位置する場所です。 特に、transversospinalisグループのsemispinalis、multifidus、およびrotatoresがここに位置し、semispinalis capitisは首の最も厚い筋肉です。 したがって、首の後部筋肉を働かせるとき、作業の多くは層流溝で行う必要がある。
- 頚椎の層流溝および関節プロセスは、クライアントで作業するときに理想的な接触面として役立つ大きな平らな表面を提供する。 特にarticularプロセスは伸張および共同動員のための顧客の脊柱に力を加えるとき接点として理想的である。 頚椎の積層構造では、関節突起が頚椎柱または関節柱を形成する（図10）。 1-4B）、頚部脊柱中の療法士のための理想的な接点である骨の安定したコラム。
すべての写真はJoseph E.Muscolinoの礼儀です。 最初に出版されたKinesiology:骨格システムおよび筋肉機能、3ed。 2017. エルゼビア
