議論

踵骨外転の場合、Pintoらによって明確に証明されている前方および両側の骨盤姿勢の増加。 . 彼らは平均踵骨外転の1.57°平均前方転位と右に7.5°と左に8.36°を観察しました。 Ｐｉｎｔｏらには含まれていなかった体幹の三次元方向と骨盤の横面を含む踵骨外転に応じた骨盤変化の変数を証明しようとした。 . 両側の傾向のために内側に傾いた10°のくさびを使用すると、骨盤前0.4°と踵骨外転3.5°の平均があることがわかりましたか？4°.

骨盤は踵骨外転に従って前方に転置し、両側の傾向が増加した。 Pintoらの以前の研究。 ＫｈａｍｉｓとＹｉｚｈａｒは，踵骨外転と下肢に関する本研究と同じ結果を示した。 しかし，両側性傾向と骨盤前方転位の増加は，以前の研究と比較してかなり低い。 このような違いは、足が単一のセグメントであると仮定して図を測定した結果であり、その結果、踵骨の動きが過小評価されている可能性がある。 立内らの研究によると。 、骨盤前転位は1であった。体重の57°は、比較的個人差があるという事実を示す一方的な状態をサポートしていました。

くさびを利用した以前の研究では、x軸とY軸の踵骨位置を分析しましたが、私たちの研究では三方向に分析しました。 これは，足関節複合体におけるしょう骨の動きが斜め軸の三側に起こるため，三方向解析を考慮したためである。 これまでの研究では，しょう骨の方向変化は片側状態よりも両側状態で大きいことが示されていたが，三次元測定で結果値を測定することにより，片側状態では重心がさらに内側に向かって移動することが示された。 しかし，両側状態では，片側状態に比べて両側状態では代償作用のために中心に向かって移動する重心が減少する。

我々の研究では、踵骨踵骨が片側である場合、骨盤前転は0.4°であるため、有意な変化があることが観察された。 この結果は，非対称的に増加する踵骨外転が矢状面における骨盤姿勢の有意な変化を引き起こすことを示している。

踵骨外転と骨盤前傾の間には相互依存的なメカニズムがあります。 これは、足底回内と踵骨外転と一緒に起こります。 それは股関節のより低い肢の内部回転を発生させ、大腿骨の頭部を後方に置き、そして骨盤の後部の動きを引き起こす。 このような姿勢修正は、体幹を前方に動かすことによって体のバランスを維持する方法であり、骨盤前傾によって達成することができる。

側方骨盤の傾きは、一方的なくさびを使用すると、結果的に同側下肢を短くする踵骨外転の増加によって導かれる。 したがって、過度の非対称踵骨外転は、腰椎脊柱側弯症を誘発する仙骨基部の側方傾斜を引き起こす可能性がある。

踵骨外転の観測された変数値の増加は、内側傾斜を有し、立位における足関節複合姿勢に効果を有するくさびを用いた結果とみなすことができる。 これらの結果は臨床現場で確認することができます。

右踵骨の外転角の増加は、骨盤の角度変化に相当し、この変化は、セグメント間の相互作用力を介して下肢の姿勢に影響を与える。

腰椎の姿勢は、立位での骨盤の位置合わせに依存する。 その結果、骨盤前傾&横方向の傾きは、腰椎脊柱側弯症と脊柱側弯症を引き起こす可能性があります。 腰神経のhyperlordosisはarticular表面に増加する負荷の結果であり、腰痛と関連しています。 したがって、私たちの研究における骨盤のアライメントの変化は、腰痛の原因となり得る。 LevineおよびWhittleは骨盤のanteversionが10.8°腰神経の前弯症を高め、腰痛に苦しんだ患者の腰神経の前弯症が7度増加したことを観察したと言った。 Legaye et al.によると。 、1°骨盤前傾変化は、矢状平面位置における骨盤と腰椎の線形関係において1°腰椎前弯を引き起こす。 この種の脊椎の変化は、腰痛の危険因子となり得る。 骨盤前すべりに起因する腰痛の原因は、腹筋、股関節伸筋および股関節屈筋の緊張の低下によるものであることが臨床的に適切である。

踵骨外転と胴角変化の関係は、踵骨が10°傾いている間に骨盤を前方に傾けた後、被験者がバランスを回復しようとするときに起こる現象である。 しょう骨の整列異常症候群の場合，矢状面と前頭面に生じる骨盤傾斜が主な原因の一つであることが報告されている。

踵骨外転は、側方傾斜によって胴部および骨盤部の角度を変化させる。 前頭面における体幹セグメント側方回転は踵骨外転状態の有意な増加を示したが，骨盤側方回転は観察されなかった。

体幹横回転増加は、回転運動量の増加による変化ではなく、立位で傾いた上半身と骨盤横傾斜が組み合わされたときに起こる現象です。 骨盤の回転に合わせて体幹の回転は起こりませんが、踵骨の外転の原因である背骨の回転が体幹と骨盤の間で増加します。 その結果、不均衡な姿勢に適応した人体は、将来的に大きな病気を引き起こす可能性のある体の姿勢を変える可能性があります。

くさびを利用して踵骨外転を発生させても骨盤セグメントの変化には影響しないが、体幹の三次元運動学的角度に影響を与える。 踵骨外転によって発生した両側群および片側群の骨盤外転は，骨盤アライメントの小さな意味のある変化を引き起こし，前方骨盤傾斜の増加の原因であった。 また、一方的な外転姿勢は、骨盤の外側の傾きを誘発する可能性がある。 両側外転および片側外転は体幹アライメントに有意な変化を示さなかった。

様々な研究の結果は、ウェッジの異なる適用方法にかかわらず同じように見えます。 したがって，くさび角変化は骨盤角変化に影響すると推定できる。 したがって、我々は三次元測定により、より正確な数値を提供するので、我々の研究は、骨盤に関連する踵骨角度変化の効果を実証するのに有用である。 今後の研究では，様々な方向に関する実験を通じて体幹と骨盤の相関を実証し，関連疾患の進行の可能性を確認する必要がある。