痛みの特徴

完全な痛みの評価で考慮すべき要因は、強度、タイミング、場所、品質、個人的な意味、悪化 痛みの評価は、患者を慎重に観察し、患者の全体的な姿勢と明白な痛みの行動の存在または不在に注目し、痛みの詳細を自分の言葉で説明するように人に求めることから始まります。 記述するために使用される言葉痛みは病因を指すかもしれません。 例えば、心筋梗塞に起因する心臓の痛みの古典的な記述には、胸部のプレスセアまたは窒息が含まれる。 詳細な歴史は初期に従うべきです痛みの説明。P>

強度

痛みの強さは、なしから軽度の不快感に変わります。 報告された強度とそれを生成した刺激との間に相関はない。 報告された精神状態は、その人の痛みと痛みの耐性によって満たされます。痛みの閾値は、人が痛みを報告する最小の刺激であり、耐性は、人が許容できる痛みの最大量である。 Tounderstandの変化は最少および最も悪い苦痛のin-tensityとして、看護婦現在の苦痛の強度についてaswell尋ねることができます。 様々なツールや調査が痛みの強さを記述しようとしている患者に役立ちます。 疼痛スケールの例図13-5に現れる。

タイミング

時間の側面が知られているときに痛みの病因を決定することができます。 したがって、看護師は、発症、期間、関係時間と強度の間、およびリズミカルなパターンの変化があるかどうか。患者は、痛みが突然始まったか、徐々に増加した。 急速に最大強度に達する突然の痛みは、組織破裂の指標であり、即時介入が必要である。 虚血による痛みは徐々に増加し、より長い時間にわたって緊張する。 関節炎の慢性的な痛みは、時間と強度の関係を決定することの有用性を示しているので、関節炎の人々は通常、痛みが午前中に悪化すると報告する。

場所

痛みの場所は、患者が関与する身体の領域を指すことによって最も決定されます。いくつかの一般的な評価フォームは、人物の図面を持っており、患者は、関与する領域に日陰を求めました。 これは、痛みがある場合に特に有用である放射する（痛みと呼ばれる）。 Shadedfiguresは苦痛の位置の処置または変更の有効性をそのうちに躊躇採鉱することで有用です。p>

品質

看護師は手がかりを提供することなく、彼または彼女自身の言葉で痛みを記述するために患者例えば、患者は尋ねられる痛みがどのように感じるかを記述する。患者が痛みを説明するのに十分な時間が必要であり、看護師は使用されているすべての単語を慎重に記録する必要があります。 患者が苦痛の質を記録することができなければ、燃えること、痛むこと、ズキズキ、orstabbingのような単語は提供することができます。 痛みを説明するために使用される正確な言葉を文書化することが重要であり、どの言葉が評価を行う看護師によって提案されたかを説明する。p>

個人的な意味

患者は痛みを経験し、痛みの経験は多くの異なることを意味することができます。 それは痛みが人の日常生活にどのように影響したかを尋ねることが重要です。 一部の人々は仕事や勉強を続けることができますが、他の人は無効になる可能性があります。 患者は、家族の財政が影響を受けた。 他の人にとっては、痛みの再発は、癌の広がりなどの疾患の悪化を意味する可能性がある。 痛みの経験に付随する意味は、看護師が患者がどのように影響を受けているかを理解し、計画的な治療を支援する。

悪化と緩和要因

看護師は、何かが痛みを悪化させ、何がそれをより良くし、活動と痛みの間の関係船について具体的に尋ね これは苦痛とassoci ated要因を検出するのを助けます。 例えば、進行した転移性癌を有する患者では、咳を伴う痛みがあり得る信号脊髄圧迫。 看護婦は患者を助けるために容易に変わるかもしれないので環境要因が苦痛に影響を与えるかどうか確認する。元十分のために、部屋のウォーマーを作ることは患者が緩むのを助け、improvetheの患者の苦痛かもしれない。 最後に、患者は、痛みが睡眠または不安の質に影響を与える。 どちらも痛みに大きな影響を与える可能性があります強度と生活の質。

緩和因子の知識は、治療計画を開発する際に看護師を支援します。 したがって、患者の薬の使用（処方されたものとそれ以上のもの）と量と頻度について尋ねることが重要です。 さらに、看護婦はherbalremedies、nonpharmacologic介在、または代わりとなるtheraパイが成功とbeenusedかどうか尋ねます。 この情報は、看護師が教えることを決定するのを助ける必要があります。p>

PainBehaviors

痛みを経験すると、人々は多くの異なるent行動で痛みを表現します。 これらの非言語的および行動的な痛みの表現は、痛みの質または強度の一貫性または信頼性の高い指標ではなく、経験した痛みの存在または程度を 患者はgri-mace、叫び、rubtheの影響を受けた区域、影響を受けた区域を守るか、またはそれをim動員するかもしれません。 他の人は、うめき声、うめき声、うなり声、またはため息があります。 すべての患者が同じ行動を示すわけではなく、同じ行動に関連する異なる意味があります。

時には、非言語的な患者では、痛みの行動は、痛みを評価するためのプロキシとして使用されます。 痛みを示す可能性のある行動に基づいて判断し、治療計画を立てることは賢明ではありません。 無意識の人の場合、痛みは常に存在し、治療されると仮定される。 すべての患者には権利があります適切な疼痛管理。

システム。 これらの応答は短命です体はストレスに適応します。 これらの生理学的徴候は、血液量減少の発症などの患者の状態の変化である可能性がある。 痛みを示す生理学的徴候は信頼できない。 任意およびすべての痛みの行動に役立つことが重要ですが、これらの行動の欠如は痛みの欠如を示すものではありません。