DISCUSSION

乳房の寄生虫感染は、珍しいが、多くの著者によって記載されている。 記載されている症例の大部分はフィラリア症の症例である。10Andersonの病理学は、乳腺のリンパ管が下肢、後腹膜組織、および陰嚢のリンパ管の後に一般的に関与していることを示している。11記載されている他の寄生虫は、嚢胞症、4住血吸虫症、7およびジロフィラリア症である。8

寄生虫に対する宿主組織応答は非常に可変であり、組織球による顕著な炎症細胞浸潤および類上皮細胞肉芽腫の形成に対する有意な応答 嚢胞に対する組織応答は五つの段階に分けられている。9初期応答は斑状であり、マクロファージおよびリンパ球を含む。 これの後でpalisading histiocytesの形成された層は見られ、循環の大食細胞から得られると信じられます。 炎症反応が慢性化を達成すると、好酸球が現れる。 その後、壊死寄生虫は多形によって侵略される。 但し、これらの寄生虫のほとんどは頻繁に寄生虫が細胞免疫応答と干渉する他の不完全に定義された分子およびtaeniaestatinを作り出すのでホストのティッシュ12寄生虫の退化に責任がある要因は知られていません。 寄生虫の表面に様々なHLA分子が出現することがその理由の一つであると考えられている。宿主組織の堅固な非拡張性の性質などの特定の物理的要因が、寄生虫の増殖を制限し、宿主の炎症応答を開始するのに寄与し得る。

この研究では、乳房のしこりの持続時間、その大きさ、および宿主免疫反応の強度との間に相関関係を見出すことはできなかった。 しかし、palisading組織球と好酸球は、ホストの炎症応答が実際に段階的に発生しないという事実を強調し、これらの吸引で一貫した特徴であった。9おそらくリンパ球を示す最初の応答は短すぎるため、細胞診ではピックアップされませんでした。 激しい炎症性滲出液はまたいくつかのケースで見られ、それは胸の固まりの印そして徴候におそらく責任があるこれです。 変性寄生虫を示した三つの症例は，寄生虫断片に浸潤する多数の多形を有していた。 石灰質小体は一つの症例にのみ見られ，これらの小体は石灰化から幼虫を保護するカルシウム量を超える局所沈着のためのnidusとして役立つと考えられている。14

フィラリア症の場合にも、組織の免疫応答は可変であり、無傷のワームは最小限の反応しか引き起こさない。 変性寄生虫は、炎症性細胞浸潤、特に好酸球と関連している。 フィラリア性肉芽腫が一般的に記載されている。10本研究では、類上皮細胞肉芽腫が三つのケースで見られました。 フィラリア症に関連する壊死は結核のそれほど完全ではないので、肉芽腫の存在は結核の誤った診断につながるべきではないことに言及すべきで さらに、好酸球の存在は、細胞病理学者に寄生虫を探索するよう促すべきである。結論として、乳房吸引液における嚢胞症およびフィラリア症の細胞形態学は十分に特徴づけられ、容易に認識することができる。

結論として、乳房吸引 それらは顕著な細胞反応と関連している。 宿主の免疫応答を乳房のしこりの持続時間または大きさと相関させることは不可能である。 しかし、palisading組織球と好酸球の存在は嚢胞症と一貫して見られる特徴であり、類上皮細胞肉芽腫は乳房のフィラリア症とより一般的に関連している。 免疫応答の開始および寄生虫の死の原因となる因子はよく知られていない。 しかし、それはおそらく、局所症状を引き起こし、寄生虫に注意を引く免疫応答の開始です。