Circa il 20% dei pazienti con infarto soffre di angina (dolore toracico) un anno dopo il maggiore evento cardiaco, secondo i ricercatori che hanno pubblicato un nuovo studio nel numero di giugno 23 di Archives of Internal Medicine.
In entrambi gli ambienti ospedalieri e ambulatoriali, un obiettivo primario di cura dopo infarto miocardico (MI), comunemente noto come infarto, è il dolore toracico episodico noto come angina. C’è stata poca o nessuna ricerca fino a questo punto concentrandosi sulla prevalenza e sul trattamento del dolore toracico che si verifica un anno dopo l’infarto miocardico. Autore Thomas M. Maddox, MD, SM (Denver Veterans Affairs Medical Center e University of Colorado Denver) e colleghi notano che, ” Identificando questi fattori, può verificarsi una comprensione più completa di quei pazienti che sono a maggior rischio di angina dopo infarto miocardico.” Al fine di trattare il dolore toracico rimanente e migliorare la capacità di un paziente di esercitare tra gli altri risultati di qualità della vita legati alla salute, è fondamentale per i medici identificare questa popolazione che soffre il maggior rischio di angina.
Lo studio era composto da 1.957 pazienti selezionati tra gennaio 2003 e giugno 2004. I ricercatori hanno chiesto al paziente di compilare sondaggi che includevano domande sul dolore toracico che si verificano un anno dopo il ricovero in ospedale, informazioni sociodemografiche e dettagli sui fattori clinici e di stile di vita.
L’angina un anno dopo il ricovero in ospedale è stata riportata da quasi il 20% dei pazienti (389 su 1.957). Il dolore toracico giornaliero è stato riportato dell ‘ 1,2% (24 su 1.957), il dolore toracico settimanale del 3% (59 su 1.957) e il dolore toracico meno di una volta alla settimana del 15,6% (306 su 1.957).
Di maggiore interesse, i ricercatori hanno notato che i pazienti che erano più giovani, maschi non bianchi con una precedente storia di procedura di bypass coronarico, e quelli che hanno sperimentato dolore toracico mentre riposavano in ospedale dopo infarto miocardico avevano maggiori probabilità di sperimentare l’angina un anno dopo infarto miocardico. Inoltre, il dolore toracico dopo un anno è stato associato a pazienti che hanno continuato a fumare, che hanno subito un intervento chirurgico per consentire il flusso sanguigno cardiaco (rivascolarizzazione) dopo il ricovero in ospedale e che hanno avuto nuovi sintomi significativi, persistenti o fugaci di depressione.
“Diversi fattori sono stati associati all’angina di un anno, comprese le caratteristiche demografiche, cliniche, ospedaliere e ambulatoriali. Il riconoscimento di queste relazioni sarà importante nel monitoraggio dei pazienti a rischio dopo infarto miocardico acuto”, concludono Maddox e colleghi. “Inoltre, le future indagini su fattori modificabili, come la depressione e la cessazione del fumo, saranno importanti nel tentativo di alleviare l’angina e migliorare i successivi risultati cardiaci tra i pazienti dopo infarto miocardico.”
l’Angina, a 1 Anno Dopo Infarto Miocardico: Prevalenza e Risultati Associati
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; Giovanni S. Rumsfeld, MD, PhD
Archivi di Medicina Interna (2008). 168: pagg. 1310 – 1316.
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Scritto da: Peter M Crosta
