Obiettivo: Presentare un caso di radicolopatia cervicale, causata da un’ernia del disco cervicale documentata dalla risonanza magnetica, che è stata trattata con cura conservativa inclusa la terapia manipolativa chiropratica.
Caratteristiche cliniche: Una donna di 60 anni è stata trattata da un chiropratico per sintomi tra cui un dolore profondo, costante e bruciante al braccio sinistro e un forte dolore al collo e alla spalla sinistra. Una diagnosi di ernia del disco cervicale acuta è stata fatta sulla base dei risultati dell’esame fisico e di uno studio RM del rachide cervicale del paziente. Importanti risultati ortopedici hanno incluso l’esacerbazione della sintomatologia radicolare con l’esecuzione dei test di compressione di Valsalva e cervicale. I risultati neurologici includevano bicipiti assenti e riflessi tricipiti iporeflessivi a sinistra, così come deficit sensoriale C6 e ipestesia sensoriale C7 e C8. La scoperta primaria sulla risonanza magnetica è stata l’ernia posteriore e laterale sul disco C6-7.
Intervento ed esito: Il trattamento comprendeva la terapia manipolativa chiropratica, la trazione cervicale longitudinale e la terapia interferenziale. Il paziente ha iniziato un programma regolare di trattamenti, che ha iniziato su base giornaliera, ma sono stati gradualmente ridotti come il paziente progredito. Entro la terza settimana di trattamento, il dolore al collo e alla spalla è stato completamente risolto. La valutazione soggettiva ha indicato che il dolore radicolare doveva essere migliorato del 60% entro 6 settimane. Il dolore, l’intorpidimento e la forza di presa del paziente sono tornati alla normalità entro 5 mesi.
Conclusione: Il trattamento conservativo, compresa la terapia manipolativa chiropratica, sembra essere un’alternativa ragionevole alla chirurgia, per la radicolopatia cervicale causata da un’ernia del disco cervicale. Gli studi clinici devono essere eseguiti per valutare il tasso di successo a lungo termine, il rischio di disabilità permanente, il tasso di recupero e l’efficacia dei costi di questa e di altre forme di trattamento per la radicolopatia cervicale causata da ernia del nucleo polposo.
